由于早產(chǎn)兒低血糖更容易導(dǎo)致腦損傷,所以治療的重點在于監(jiān)測和預(yù)防。
預(yù)防早產(chǎn)兒低血糖性腦損傷需要從出生后開始嚴密的監(jiān)測,以及適當?shù)母深A(yù)。早產(chǎn)兒低血糖性腦損傷往往不是低血糖單一因素造成的,低血糖的癥狀常與其他合并癥的臨床表現(xiàn)和腦損傷的病因有關(guān)。治療的閾值應(yīng)該采用臨床評估而不僅僅依據(jù)血糖水平...[詳情]
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胎兒早期,葡萄糖作為腦代謝的主要能源,酮體也可以作為替代的原料,腦細胞對酮體的消耗可以解釋新生兒對低血糖的耐受,而表現(xiàn)出無癥狀性低血糖。盡管許多早產(chǎn)兒的低血糖是無癥狀,一些患兒也可以出現(xiàn)非特異性的癥狀如:疲倦少動,喂養(yǎng)困難,肌張力減低或激惹,呼吸暫?;蚝粑贝?,甚至發(fā)生驚厥。這些臨床表...[詳情]
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早產(chǎn)兒低血糖的初始階段腦血流量代償性的增加,以維持腦組織血糖的供應(yīng),早產(chǎn)兒這種腦血流的改變對極低出生體重兒容易誘發(fā)腦室內(nèi)出血。
由于葡萄糖通過血腦屏障要依靠在血管內(nèi)皮和細胞膜上葡萄糖載體的活性,葡萄糖載體的減少限制了腦細胞對葡萄糖的攝取。如果不能維持腦組織葡萄糖的供給,使腦電活動減少,...[詳情]
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胎兒時期,肝臟、肌肉和心肌中的糖原含量隨著胎齡的增加而增加,到足月時肝糖原的儲備是成人的數(shù)倍。早產(chǎn)兒低血糖的發(fā)生率與胎齡和出生體重相關(guān)。小胎齡兒(SGA)和低出生體重兒(LGA)早產(chǎn)兒更容易發(fā)生低血糖。當把低血糖定義為
一般在足月新生兒生后1—2小時其血糖水平降到最低點,2—4小時后又恢復(fù)到相對穩(wěn)定...[詳情]
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20世紀70年代初期,曾經(jīng)認為早產(chǎn)兒未成熟的腦組織比成熟的腦組織對低血糖有較好的耐受性,而且低血糖的早產(chǎn)兒一般臨床上表現(xiàn)無癥狀,所以將早產(chǎn)兒低血糖的標準定為20mg/L。但當時這種標準的確定缺乏詳細的臨床檢查和追蹤隨診。近些年來,有人經(jīng)腹臍帶穿刺測定胎兒臍靜脈的血糖水平,資料顯示健康正常的胎兒臍靜...[詳情]
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