臨沂市婦幼保健院 猴痘疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警工作方案

猴痘是由猴痘病毒感染所引起的一種人獸共患傳染病，既往主要在中非和西非地區(qū)流行。2022年5月以來(lái)，全球多個(gè)既往非流行國(guó)家發(fā)生猴痘疫情流行，我國(guó)內(nèi)地、香港和臺(tái)灣均有輸入病例報(bào)告，近期我國(guó)臺(tái)灣省還報(bào)告多起本土疫情。為提高猴痘監(jiān)測(cè)預(yù)警的敏感性，及早發(fā)現(xiàn)可能的輸入和本地隱匿傳播疫情，按照國(guó)家有關(guān)工作方案，在原有猴痘監(jiān)測(cè)工作基礎(chǔ)上，特制定本方案。

一、監(jiān)測(cè)目的

針對(duì)重點(diǎn)人群開展猴痘樣癥狀監(jiān)測(cè)和核酸檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)輸入和本地隱匿傳播疫情和風(fēng)險(xiǎn)，為采取干預(yù)措施和阻斷病毒傳播提供支撐。

二、監(jiān)測(cè)病例定義

（一）猴痘樣癥狀。不明原因急性皮疹（面部或口腔粘膜、四肢、生殖器或會(huì)陰、肛周等部位），伴發(fā)熱（體溫＞37.3℃）或淋巴結(jié)腫大者。

（二）疑似病例。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大伴有皮膚黏膜皮疹表現(xiàn)者，同時(shí)具備以下流行病學(xué)史中的任何一項(xiàng)：1．發(fā)熱前21天內(nèi)有境外猴痘病例報(bào)告地區(qū)旅居史；2．發(fā)熱前21天內(nèi)與猴痘確診病例有密切接觸；3．發(fā)熱前21天內(nèi)接觸過(guò)嚙齒類、非人類靈長(zhǎng)類等猴痘病毒感染動(dòng)物的血液、體液和分泌物。

（三）確診病例。符合疑似病例定義者，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，猴痘病毒核酸陽(yáng)性或病毒分離陽(yáng)性者。

三、監(jiān)測(cè)內(nèi)容

臨床科室（重點(diǎn)科室：皮膚科、急診科、內(nèi)科）發(fā)現(xiàn)猴痘樣癥狀的就診患者或入境后進(jìn)行健康檢查的人員，在排除水痘、麻疹、登革熱等其它發(fā)熱出疹性疾病以及過(guò)敏反應(yīng)等疾病后，應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)其境外旅行史或男性同性性行為等高危行為史。若發(fā)病前21天內(nèi)有境外旅居史，或入境人員接觸史，或與類似癥狀人員接觸史，應(yīng)記錄患者現(xiàn)住址及聯(lián)系方式，向公共衛(wèi)生科（0539-3216259）報(bào)告，同時(shí)采集標(biāo)本送至當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)開展猴痘病毒核酸檢測(cè)。

四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警

（一）同步開展疫情處置。公共衛(wèi)生科接到臨床科室報(bào)告后，需按照《猴痘防控技術(shù)指南（2022版）》要求，迅速組織流調(diào)人員到達(dá)相關(guān)現(xiàn)場(chǎng)，開展流行病學(xué)調(diào)查等疫情處置工作，同時(shí)向轄區(qū)疾控主管部門報(bào)告。

（二）組織風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警。根據(jù)猴痘監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等結(jié)果，公共衛(wèi)生科組織對(duì)疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出防控建議，并向醫(yī)院提出預(yù)警決策建議。

（三）依法及時(shí)報(bào)告。猴痘疑似或確診病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)報(bào)告。臨床科室要及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人和公共衛(wèi)生科報(bào)告病例健康管理、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和疫情處置等工作情況。

五、組織實(shí)施

（一）建立機(jī)制，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。建立健全多部門監(jiān)測(cè)工作機(jī)制，明確職責(zé)分工，理順工作流程，加強(qiáng)臨床和公衛(wèi)、醫(yī)務(wù)、院感等部門之間猴痘監(jiān)測(cè)信息的溝通共享，保障猴痘監(jiān)測(cè)預(yù)警工作順利開展。公共衛(wèi)生科要做好猴痘監(jiān)測(cè)預(yù)警工作技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理

（二）加強(qiáng)宣傳，提高防控意識(shí)。針對(duì)入境人員、男性同性性行為等重點(diǎn)人群，采取顯示屏、宣傳折頁(yè)、宣傳單、手機(jī)短信等多種形式，開展猴痘相關(guān)防控知識(shí)宣傳，切實(shí)提高公眾對(duì)猴痘防控意識(shí)。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，提升發(fā)現(xiàn)能力。積極組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行猴痘防治知識(shí)、病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、診斷治療等內(nèi)容培訓(xùn)，提高猴痘的發(fā)現(xiàn)和診療水平，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。

臨沂市婦幼保健院

2023年6月30日