全面解讀性激素六項
性激素六項是生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的常規(guī)檢查，主要用于評估生殖內(nèi)分泌功能，對月經(jīng)失調(diào)、性功能障礙、不孕不育等疾病的診斷及內(nèi)分泌治療的效果檢測都具有重要的臨床意義和參考價值。
性激素六項是什么
性激素檢查時間：
血清生殖激素檢查前至少1個月內(nèi)未用過性激素類藥物，避免影響檢查結(jié)果（雌孕激素治療或促排卵治療后復(fù)查除外）。檢查催乳素時應(yīng)在上午9-11點空腹的情況下進(jìn)行。在抽血前不要做乳房檢查，盡量放松，以免對結(jié)果產(chǎn)生影響。
性激素六項報告如何解讀？
雌二醇（E2）
基礎(chǔ)E2水平偏高，提示生育力下降。
兒童查E2可以協(xié)助診斷女性性早熟。
在育齡期女性，月經(jīng)中期E2和LH水平、B超協(xié)同可以診斷有無排卵。
在試管促排卵階段，E2水平也有助于了解卵泡成熟度和卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。
孕酮（P）
在月經(jīng)不同階段，孕酮值不一樣。
判斷排卵：黃體期P>5.0 ng/mL，提示排卵。
診斷黃體功能不全（LPD）：黃體期血孕酮水平低于生理值，提示黃體功能不足、排卵型子宮功能失調(diào)性出血。
鑒別異位妊娠：異位妊娠血P水平偏低。
輔助診斷先兆流產(chǎn)：孕12周內(nèi)，孕酮水平低，早期流產(chǎn)風(fēng)險高。
卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）
兩者通常結(jié)合起來看；
一看數(shù)值，F(xiàn)SH、LH>25U/L，提示卵巢功能減退；FSH>40 IU/L、LH升高或>40 IU/L，提示卵巢功能衰竭；如發(fā)生于40歲以前，稱為早發(fā)性卵巢功能不全（POI）?；A(chǔ)FSH和LH均<5 IU/L，低促性腺激素閉經(jīng)。
二看比例，基礎(chǔ)LH/FSH>2-3，考慮PCOS可能性大；基礎(chǔ)FSH/LH>2-3.6提示卵巢儲備功能不良（DOR）。
催乳素（PRL）
PRL水平隨月經(jīng)周期波動較小。PRL的分泌受多種因素的影響，例如飽食、寒冷、性交、情緒波動、刺激乳房等均會導(dǎo)致PRL升高。一般建議上午9-11點空腹抽血。
睪酮（T）
T升高多提示以下情形：1、多囊卵巢綜合征：2、卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤3、兩性畸形4、女性多毛癥等。
醫(yī)師簡介
肖永俠 主治醫(yī)師 生殖醫(yī)學(xué)科副主任
山東省生殖醫(yī)學(xué)分會委員，臨沂市生殖醫(yī)學(xué)會委員，臨沂市婦幼保健協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員。山東醫(yī)專優(yōu)秀教師。先后在在北大第一醫(yī)院進(jìn)修婦產(chǎn)科專業(yè)，山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院進(jìn)修生殖內(nèi)分泌專業(yè)、上海同濟(jì)生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修生殖內(nèi)分泌專業(yè)。擅長女性不孕不育癥的微創(chuàng)手術(shù)治療及體外受精－胚胎移植、夫精人工授精等助孕技術(shù)。對于多囊卵巢引起的排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)失調(diào)、功血、閉經(jīng)、卵巢早衰、高泌乳素血癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)種植失敗、薄型子宮內(nèi)膜的診療及優(yōu)生優(yōu)育咨詢方面有較深研究及豐富的臨床經(jīng)驗。參加科研課題二項，獲省市科技進(jìn)步二等獎、三等獎。
張晴晴 主治醫(yī)師
山東省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會第九屆青年學(xué)組委員，臨沂市婦幼保健協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)分會委員。曾于山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院進(jìn)修，主要從事女性不孕不育的診治，擅長輔助生殖技術(shù)、生殖內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、月經(jīng)異常等以及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的疾病診療。
劉 洋 主治醫(yī)師
山東省醫(yī)師協(xié)會婦科微創(chuàng)醫(yī)師分會委員，臨沂市婦幼保健協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員。2021年在浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)生殖內(nèi)分泌及輔助生殖技術(shù)。擅長婦科常見病、多發(fā)病、不孕癥、生殖內(nèi)分泌等疾病的診治，尤其擅長輔助生殖相關(guān)技術(shù)及宮腹腔鏡手術(shù)治療相關(guān)疾病。
[婦幼健康科普 傳播健康知識]