關注更年期，強肌健骨，防治骨松
今年45歲的劉女士因為平時腰腿酸痛、四肢關節(jié)腫脹就診于我院更年期門診，在詳細詢問病人的基本情況并完善相關輔助檢查，骨密度監(jiān)測提示骨量減少，考慮劉女士出現(xiàn)了骨質疏松。
骨質疏松是更年期女性好發(fā)的一種疾病，更年期更是婦女的生殖功能從旺盛逐漸走向衰退的時期，是每一位女性人生中的必經階段，進入圍絕經期的女性，隨著體內性激素水平的下降，可能發(fā)生生理和心理上的一系列不適癥狀，特別容易出現(xiàn)骨質疏松的情況，那么針對更年期出現(xiàn)的骨質疏松我們應該如何去做呢？
骨質疏松的危害？
隨著更年期的到來，體內性激素水平下降，引起破骨細胞骨吸收和成骨細胞骨形成之間的不平衡而發(fā)生骨質疏松癥。婦女在40歲左右，卵巢功能開始減退，所分泌的雌激素相應減少，因而影響骨代謝，這種趨勢隨著絕經更趨嚴重；一旦絕經，骨礦含量的丟失更加嚴重。絕經5年內婦女每年以2-3%的速度發(fā)生骨量的丟失。骨質疏松癥的常見表現(xiàn)為骨骼壓縮、身材變矮，腰腿酸痛、四肢關節(jié)腫痛，甚至抽搐和非外傷性骨折等表現(xiàn)的綜合征。常見發(fā)生部位橈骨遠端、股骨頸、椎骨、髖骨等。
如何有效的預防骨質疏松？
1.適當運動
建議根據(jù)自身體承受能力選擇合適的運動方式，如有氧運動、柔韌性訓練、保健操等，每天運動半小時到一小時，運動可促進新陳代謝，肌肉的收縮、舒張對骨骼有直接的刺激作用，并幫助鈣吸收，也可增加骨密度、骨質量，預防骨質疏松。
2.合理飲食
在飲食方面，更年期骨質疏松的女性應當在三餐中有意識地多喝些牛奶和其他乳制品，多吃海產品、綠葉蔬菜、干果類等。同時，還應控制肉類和鹽的攝入量，因為過量的蛋白質和鹽會加速鈣的流失。不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料的攝入，養(yǎng)成健康飲食的習慣，有益于骨骼的健康，降低骨質疏松的發(fā)生。
3.藥物治療
針對更年期癥狀明顯，可在醫(yī)生的指導下規(guī)律服用治療更年期綜合征的藥物，性激素補充治療，雌激素有效地抑制所有部位的骨丟失，孕激素直接作用于成骨細胞受體，有防止骨丟失的作用，藥物的運用即可減輕更年期癥狀，保持心情愉悅，也可減少鈣流失，減少骨丟失。
4.補充鈣劑
鈣是人體不可或缺的物質，更年期婦女需攝入足夠的鈣劑來降低骨關節(jié)疾病的發(fā)生，鈣片的補充宜和三餐同服，睡前吃鈣片效果更佳，建議同步補充維生素D，通過鈣劑的補充，增加體內鈣含量，預防骨質疏松的出現(xiàn)。
世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年10月20日定為“國際骨質疏松日”，2023年世界骨質疏松日中國主題：“強肌健骨，防治骨松”，而作為更年期女性，更應該注重骨質疏松的發(fā)生，建議定期進行檢查以了解骨骼的狀況，及時發(fā)現(xiàn)骨量減少的情況，從而盡早采取防治措施。特別是過早絕經的女性、父母患有骨質疏松癥、體形瘦小、缺乏運動、吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或濃茶、長期服用類固醇等藥物的女性，更要注意定期檢查。更年期女性可以在醫(yī)生的指導下，根據(jù)個體差異，選擇綜合調理和藥物治療，對防治骨質疏松癥有著重要意義。更年期，更年輕，跟骨質疏松說拜拜。
專家簡介
張峰，副主任醫(yī)師，臨沂市婦幼保健院婦科一區(qū)主任：每周二、周四門診，中國整形美容協(xié)會科技創(chuàng)新與器官整復分會理事，山東省醫(yī)師協(xié)會婦科微創(chuàng)醫(yī)師分會常務委員，山東省研究型醫(yī)院協(xié)會婦科微創(chuàng)委員會常務委員，山東省醫(yī)師協(xié)會婦科腹腔鏡醫(yī)師分會委員，山東省醫(yī)師協(xié)會宮腔鏡醫(yī)師分會委員，山東省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會委員，臨沂市醫(yī)師協(xié)會婦科微創(chuàng)醫(yī)師分會副主任委員，臨沂市醫(yī)師協(xié)會婦科腫瘤醫(yī)師分會副主任委員，臨沂市醫(yī)院協(xié)會婦產科疾病健康管理委員會副主任委員，臨沂市醫(yī)學會婦產科專業(yè)委員會委員兼秘書，臨沂市醫(yī)師協(xié)會婦產科醫(yī)師分會常務委員。
李海霞，臨沂市婦幼保健院婦科一區(qū)副主任，副主任醫(yī)師，研究生，畢業(yè)于山東大學醫(yī)學院，從事婦產科專業(yè)20年，主攻方向婦科內分泌，擅長宮腹腔鏡各種婦科常見病的手術治療，尤其擅長對月經失調、復發(fā)性流產、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合征等疾病的診治。完成市級科研課題3項，獲市級科技進步二等獎；著作2部，在核心期刊發(fā)表論文10余篇，其中SCI收錄3篇，2015年獲“振興沂蒙勞動獎章”。任中國婦幼保健協(xié)會婦女保健分會委員，山東省保健學會婦女保健分會副主任委員、臨沂市婦幼保健學會婦科內分泌專業(yè)組組長，山東醫(yī)專兼職副教授。
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