老年人維持健康體重的第一步—科學(xué)評估
老年人維持健康體重的第一步—科學(xué)評估
老年人維持健康體重的第一步—科學(xué)評估 目前我國已進(jìn)入中度老齡化階段,據(jù)預(yù)測,2035年左右,60歲及以上老年人口將突破4億,在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%,進(jìn)入重度老齡化階段。慢性非傳染性疾病、失能和跌倒等都是老年人面臨的重要健康問題,而肥胖是這些健康問題共同的風(fēng)險因素;另一方面,體重過輕往往伴隨營養(yǎng)不良,機體免疫力偏低,肌肉質(zhì)量降低,死亡風(fēng)險也會顯著增加。由此可見,維持健康體重對于老年人非常關(guān)鍵。 想要維持健康體重,第一步就是要學(xué)會科學(xué)評估。 1. 對自身體重進(jìn)行科學(xué)評估 判定成年人是否為健康體重的常用指標(biāo)是體質(zhì)指數(shù)(BMI),判定標(biāo)準(zhǔn)為:BMI<18.5 Kg/m2為體重過輕,18.5 ≤BMI<24 Kg/m2為正常,24≤BMI<28 Kg/m2為超重,BMI≥28.0 Kg/m2為肥胖。但對于老人來講,超重和肥胖判定范圍可適當(dāng)上調(diào),《中國居民膳食指南》提出老年人BMI的適宜范圍為20.0-26.9Kg/m2,中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的《中國高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理指南》則推薦80歲及以上老年人BMI適宜范圍為22.0至26.9Kg/m2。 BMI在應(yīng)用過程中存在一定的局限性,比如BMI難以區(qū)分出脂肪組織重量和肌肉、骨骼等非脂肪組織重量,無法識別脂肪分布等。所以,在體重評估過程中,經(jīng)常使用到的另一指標(biāo)便是腰圍,用來判定是否為腹型肥胖,又稱為內(nèi)臟型肥胖、中心型肥胖、向心性肥胖?!吨袊扇顺睾头逝诸A(yù)防控制指南(2021)》提出,男性腰圍≥90cm、女性≥85cm可以判定為腹型肥胖。 因此,盡管BMI和腰圍均可獨立作為肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn),但兩者的角度不同,實際上BMI判定為體重正常,也可能為腹型肥胖。健康體重的判定需要結(jié)合老年人自身狀況,綜合評估BMI和腰圍。 2. 對影響自身體重的因素 進(jìn)行科學(xué)評估 要維持健康體重,需要對影響自身體重的可能因素進(jìn)行全面評估。 1.對于肥胖老人,要評估是否存在“熱量高、缺乏水果和蔬菜、甜食點心較多”的飲食習(xí)慣,是否存在活動不足的情況。此外,睡眠障礙、心理問題和服用某些藥物也會導(dǎo)致體重增加,需要給予充分重視。 2.對于體重過輕的老人,要評估是否存在口腔健康問題、吞咽功能降低、消化功能減弱,視覺、嗅覺、味覺等感官反應(yīng)遲鈍,認(rèn)知功能衰退等,是否存在食物可及性和多樣性較低以及食欲降低等情況。這些變化會顯著影響老年人食物攝取、消化和吸收能力,導(dǎo)致老年人肌肉等瘦組織被分解消耗,體重降低。 中國疾控中心流病辦 殷召雪 供稿 中國疾控中心 是中國疾病預(yù)防控制中心的官方賬號,向公眾傳播健康知識,發(fā)布疾病預(yù)防信息和公布突發(fā)疫情等。
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