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    【健康科普】“無良,醫(yī)生竟然把磁共振聲音開這么大”

    他說:“需要給2歲的孩子做個磁共振。”

    我說:“磁共振聲音很大需要用藥睡覺,檢查成功率高?!?/p>

    他說:“不用,我們自己會睡?!?/p>

    我說:“自然睡眠比較淺,會被吵醒?!?/p>

    他說:“我們孩子不會。”

    然后進(jìn)去做第一個序列,孩子就醒了……

    他非?!坝卸Y貌”地說:“你們是不是故意的,就是因為我們沒聽你的建議用藥,你就開這么大聲音把我們孩子給嚇醒?”

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    那么磁共振掃描聲音如此之大,到底是人性的扭曲,還是醫(yī)德的淪喪?讓我們一起走進(jìn)這一期的道德觀察和走近科學(xué)。

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    誰進(jìn)了磁共振室都覺得是走錯了片場:電鉆聲!大錘聲!叮叮咣咣,這確定不是裝修工地??其實噪音一直是磁共振的飽受詬病的大BUG,2003年諾貝爾生物醫(yī)學(xué)獎曼斯菲爾德教授曾經(jīng)說過:磁共振最大的不足就是噪音太大。多么樸實無華卻精準(zhǔn)的評價!

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    無聲手槍都存在一個世紀(jì)了(此處“無聲”也不是嚴(yán)格意義上的無聲,僅僅是盡可能的接近環(huán)境噪聲),磁共振的噪音為啥還消除不了?這是因為引起磁共振噪音的是一種神秘的力量:洛倫茲力。

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    磁共振的核心是磁體,磁體有主磁場和梯度場,兩者原理都是一樣的,都是“電流磁效應(yīng)”。主磁場相對穩(wěn)定幾乎恒定不變,但梯度場的主旋律就是快速變化。根據(jù)電磁感應(yīng)定律,變化的電流產(chǎn)生變化的磁場。當(dāng)需要梯度場變化時,改變梯度線圈中的電流即可。當(dāng)線圈中有電流時,承載電流的導(dǎo)線會受洛倫茲力的作用。洛倫茲力會使梯度線圈產(chǎn)生機械振動和位移,繼而撞擊到機器的托架,從而產(chǎn)生噪音,這就是磁共振最大的噪音源。而且不同磁共振成像序列對應(yīng)不同的梯度要求,因此會產(chǎn)生音頻不同的噪音。一般說來,梯度場越強,切換性能越好,振動越大,當(dāng)然其產(chǎn)生的噪音也就越大

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    那么我們抓住了噪音產(chǎn)生的元兇:梯度場切換。

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    那么梯度場能不能停止工作?答案是:萬萬不能!因為梯度場就像汽車的變速箱,它對于磁共振成像的作用不言而喻了吧。


    因此從源頭徹底消除噪音是不可能的,只能盡可能的降低。各設(shè)備生產(chǎn)廠家都有了相應(yīng)的低噪聲成像軟件包,但是“所有靜音技術(shù),其實都是以其他技術(shù)指標(biāo)讓步得到的?!痹胍舻慕档统30殡S著掃描時間的延長和圖像信噪比的下降(約10%)。所以,我們想要的并不是“盲目”靜音,而是在掃描時長、圖像質(zhì)量和噪音之間做平衡,并保證在前兩者的前提下,盡力追求靜音


    不可能做到既要、又要、還要


    設(shè)備在改進(jìn)的同時我們在服務(wù)細(xì)節(jié)上也一直在改進(jìn),我們?yōu)槭軝z者準(zhǔn)備了耳塞,切斷聲音傳播最后1厘米??梢杂行Ы档驮胍?。


    知識延伸:有耳塞為啥還要給兒童鎮(zhèn)靜?


    耳塞是降低噪音但不能完全屏蔽,鎮(zhèn)靜是為了保證受檢者(多為6歲以下兒童以及有幽閉恐懼癥的成人)進(jìn)入深睡眠,一方面降低對噪音的感知力,一方面可以保持不動以保證檢查可以順利完成。

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