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    【健康科普】乳腺檢查中的“貴族”--乳腺磁共振

    乳腺癌

    乳腺癌離你有多遠(yuǎn)?聽著遙不可及,實際近在咫尺。

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    乳腺癌是一種女性最常見的惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅著女性的生命和健康,在中國,乳腺癌發(fā)病率連續(xù)多年高居各類惡性腫瘤首位,每年約30余萬女性被診斷為乳腺癌,并且呈持續(xù)上升趨勢,在東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市,乳腺癌發(fā)病率上升尤其明顯。早期乳腺癌的生存率較高,早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。

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    目前鉬靶、彩超、磁共振是乳腺檢查的“三駕馬車”,三者各自有其不可取代的診斷價值,三者不能相互替代。對乳腺結(jié)節(jié)敏感,缺點是對于微小鈣化灶顯示不夠清晰,對乳腺鈣化灶敏感,數(shù)字乳腺斷層攝影(Digital Breast Tomosynthesis,DBT)有助于發(fā)現(xiàn)隱匿的微小病灶,則是對乳腺病灶的良惡性判斷更加敏感。


    綜合常用檢查的優(yōu)缺點,目前臨床最常用的乳腺檢查主要包括鉬靶和彩超檢查,但對于致密性乳腺疾病患者檢查時,通常推薦DBT+彩超“兩架馬車”組合。近年來,在乳腺癌早期診斷、手術(shù)方案制定及療效評判中,核磁共振檢查(MRI)憑借其良好的軟組織及空間分辨率,發(fā)揮著DBT(三維鉬靶)+彩超無法替代的作用,漸漸成為乳腺檢查的“第三駕馬車”。臨沂市婦幼保健院醫(yī)學(xué)影像科擁有飛利浦3.0T磁共振,并配備乳腺專業(yè)線圈,成功開展乳腺磁共振檢查,為臨床診斷和治療提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù);

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    1、雙側(cè)乳腺可以同時多序列、任意角度和層面成像,對病灶定位準(zhǔn)確、直觀。


    2、對早期病灶、小病灶和乳腺深部病灶的檢出率高,可很好的鑒別病灶的良惡性。


    3、可觀察病變對局部胸壁、淋巴結(jié)的侵犯轉(zhuǎn)移情況,便于臨床制定治療方案。


    4、用于乳腺癌治療后的效果評價以及后期的復(fù)查,其效果優(yōu)于乳腺鉬靶和超聲。


    5、對于需要乳腺癌術(shù)前化療的患者,乳腺M(fèi)RI可早期監(jiān)測化療療效。


    6、相對于乳腺鉬靶和超聲,乳腺M(fèi)RI檢查時沒有因按壓而引起的不適感,并且無輻射。

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    女-48歲,左乳低-中級別導(dǎo)管原位癌

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    女43歲,浸潤性癌,伴高級別導(dǎo)管原位癌


    做乳腺磁共振檢查需要注意什么?

    1、由于很多乳腺疾病與與雌激素水平有關(guān),所以在行乳腺磁共振檢查時,應(yīng)該避開月經(jīng)期,最好在月經(jīng)結(jié)束后一周檢查(此時體內(nèi)激素水平相對較低,腺體受到激素的影響較輕,避免生理性強(qiáng)化,更利于病灶與腺體間的對比),當(dāng)然,絕經(jīng)期婦女可隨時進(jìn)行檢查。


    2、仔細(xì)詢問病史,被檢者穿較為寬松的衣服,檢查前去掉全身金屬物品。


    3、另外需要特別注意,乳腺磁共振是默認(rèn)是有強(qiáng)化的,也就是說,檢查前要在磁共振檢查準(zhǔn)備室行靜脈置管操作。


    乳腺疾病是每一位女性不可忽視問題,務(wù)必要早發(fā)現(xiàn),早治療。乳腺核磁作為乳腺疾病的檢查項目之一,能做到查無遺漏,讓早期乳腺癌無處可藏。



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