脖子發(fā)黑，不是沒洗干凈，小心黑棘皮?。?/h1>

原創(chuàng) 兒科三區(qū) 楊晨 臨沂市婦幼保健院 2023-12-13 16:39 發(fā)表于山東

“大夫，你看我們孩子脖子上一直黑黑的是怎么回事啊，大腿根上也有，比脖子上的還明顯，我給他洗也洗不掉，是不是有什么病??？”

“寶貝，咱們需要減肥了，體重恢復(fù)正常就會好了?！?/span>

這是近期兒科三區(qū)病區(qū)患兒家長和大夫之間發(fā)生的對話。首先，我們要對這位家長提出表揚，敏銳地發(fā)現(xiàn)了孩子身上出現(xiàn)的信號，并且沒有選擇忽視，而是找了醫(yī)生進(jìn)行咨詢，因為這不是單純的皮膚變黑，而是肥胖相關(guān)性黑棘皮病。

黑棘皮病是什么呢？

黑棘皮病是一種主要以皮膚色素過度沉著,伴有天鵝絨般的皮膚增厚和乳頭狀瘤樣斑的一種皮膚病。主要可分為以下幾種類型：

1.良性型:有遺傳性，為常染色體顯性遺傳，多幼年發(fā)病，隨年齡增長皮疹逐漸顯著，至青春期趨于穩(wěn)定，并可逐漸減輕。

2.假性型：又稱肥胖相關(guān)性黑棘皮病，這位小患者身上發(fā)生的就是這種類型，治療的關(guān)鍵在于減輕體重，改善體內(nèi)高胰島素狀態(tài)，增加胰島素敏感性，體重恢復(fù)正常后，皮疹大多可以自然消退，但黑灰色、棕灰色色素沉著會持續(xù)存在。

3.繼發(fā)于某些綜合癥，如多囊卵巢綜合癥。

4.藥物誘發(fā)，最常見的藥物有皮質(zhì)類固醇、煙酸、胰島素、甲睪酮等。停藥后皮疹可完全消退。

5.惡性型：大多由惡性腫瘤誘發(fā)，病程短，發(fā)展快，呈進(jìn)行性，多見于中老年人，瘙癢明顯。

其中肥胖相關(guān)性黑棘皮病是全球兒童或青少年發(fā)生黑棘皮病的主要原因。

不就是脖子黑一點嗎，而且胖一點多壯實啊，小孩子減肥多痛苦，不管行不行??？

相信很多心疼孩子的家長都會提出這些疑問，答案是：不可以！不及時干預(yù)不僅是皮膚發(fā)黑，還可能造成更嚴(yán)重的后果。

首先長期攝入過量食物，體重增加，使人體降低胰島素的敏感度，也使胰島素的抵抗性增加，導(dǎo)致人體為了維持體內(nèi)血糖的穩(wěn)定而分泌更多胰島素，胰島素產(chǎn)生過多，就會刺激皮膚增生，色素沉著，長出“黑脖子”。及時干預(yù)減重，完全可以將疾病的萌芽扼殺在搖籃里，任其發(fā)展則有可能誘發(fā)2型糖尿病。

那么如何進(jìn)行干預(yù)呢？

1.飲食控制：飲食控制不是不吃，而是要在滿足自身生長發(fā)育的基礎(chǔ)上，不吃不健康且熱量過高的食物，控制好碳水化合物，脂肪，蛋白質(zhì)的攝入配比，做到既要吃飽，又要減重。不了解相關(guān)知識的家長，可咨詢大夫。

2.加強運動：不可急于求成，要根據(jù)自身情況選擇適合的運動，遵循循序漸進(jìn)的原則，體重基數(shù)大的孩子可在開始選擇跳動少的運動，以免損傷膝蓋。

3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：早睡早起，不熬夜，勞逸結(jié)合，保證良好的新陳代謝，避免內(nèi)分泌失調(diào)。

希望各位家長朋友都能重視孩子的“黑脖子”，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，以免發(fā)生更嚴(yán)重的后果。