【健康科普】可怕的下腰癱,你的腰椎適合跳舞嗎?
兒童下腰癱在醫(yī)學(xué)上稱“兒童急性過伸性脊髓損傷”,主要發(fā)生在兒童下腰訓(xùn)練中,多為完全性脊髓損傷。損傷后的表現(xiàn)約半數(shù)兒童有潛伏期,有可能傷后2小時(shí)~4天出現(xiàn)截癱。剛開始時(shí),孩子身體會(huì)出現(xiàn)麻木、疼痛,休息一下可能會(huì)緩解。也有的孩子,當(dāng)時(shí)可能還能站起來,但是兩三個(gè)小時(shí),甚至12個(gè)小時(shí)后,可能又會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的功能性障礙,比如下肢麻木、大小便失禁、肢體癱瘓等?;颊哳A(yù)后差、并發(fā)癥多。大部分患者終身殘疾,給患者、家庭及社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
02 為什么會(huì)下腰癱?
兒童韌帶、關(guān)節(jié)囊和椎間盤彈性較大,脊柱活動(dòng)范圍較成人大,而里面的脊髓相對(duì)于脊柱而言抗拉伸力小、彈性差,位置又相對(duì)固定。脊柱過度伸展(下腰)或屈曲時(shí),會(huì)使里面的脊髓繃緊程度超過極限,造成損傷。
一些脊髓的先天性病變,如脊髓栓系、終絲脂肪變性等使得脊髓本身就處于這種緊繃狀態(tài),加大了脊髓損傷的概率。脊髓栓系常伴有疼痛、運(yùn)動(dòng)及感覺障礙、膀胱和直腸功能障礙等臨床癥狀,容易引起重視,而終絲脂肪變性癥狀有時(shí)候不明顯,所以容易被忽視!
脊髓末端變細(xì),成為脊髓圓錐。
脊髓圓錐向下伸延即是終絲(上接脊髓圓錐,向下第2骶椎水平處與硬膜囊混合,然后向下行進(jìn)直至尾椎背面與骨膜融合)。
終絲有固定脊髓的作用。近端成分與脊髓結(jié)構(gòu)相似,主要為細(xì)胞成份,終絲中遠(yuǎn)端是一復(fù)雜有序的精致三維結(jié)構(gòu),具有重要彈性特征。
又叫終絲脂肪沉積,含脂肪的直徑超過2mm的終絲,最多見于腰骶部,約占正常人的 5%,是臨床較常見的一種終絲退變的表現(xiàn),也可合并其他畸形,以神經(jīng)管閉合不全最多見,如脊柱裂、脊膜膨出等。
03終絲發(fā)生脂肪變性會(huì)怎樣?
我們把終絲比作一條蛇
正常時(shí)柔韌性很好,可以自由活動(dòng) 脂肪變性時(shí)腫了,柔韌度差了,活動(dòng)受限
腰椎磁共振掃描為首選檢查,既無輻射,也能敏感的識(shí)別脂肪信號(hào)。
矢狀位和軸位T1WI結(jié)合,不僅判斷終絲脂肪沉積,也能顯示是否合并脊髓栓系等畸形。
終絲脂肪變性在MR T1WI序列為高信號(hào)(紅箭)。
并不是磁共振診斷沒有脊髓病變就可以放心下腰了!醫(yī)生建議還要注意以下幾點(diǎn):
信息公開監(jiān)督機(jī)構(gòu)
1、醫(yī)院服務(wù)監(jiān)督部門:紀(jì)檢監(jiān)察室
聯(lián)系電話:0539-3216512
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