“胎兒雙頂徑偏大、四維彩超……”這些困擾著孕媽咪的問(wèn)題一次說(shuō)清楚

第一個(gè)問(wèn)題：很多孕媽媽糾結(jié)：要不要做四維超聲？

在醫(yī)生的角度講，不叫四維，稱為大排畸。正常情況下不需要做三維超聲和四維超聲，對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生來(lái)說(shuō)，排畸檢查時(shí)二維超聲檢查就足夠了。只是在某些特殊情況下，例如需要更加直觀的檢查胎兒面部異常時(shí)，才需要三維超聲檢查，四維超聲更加是噱頭了，只不過(guò)是在三維成像的基礎(chǔ)上增加了時(shí)間軸，可以實(shí)時(shí)看到動(dòng)態(tài)的三維成像，只有在少數(shù)情況下才用得到。

第二個(gè)問(wèn)題：雙頂徑大了是不是意味著無(wú)法陰道分娩而要行剖宮產(chǎn)手術(shù)？孕晚期胎兒頭過(guò)大還需要補(bǔ)鈣嗎？

寶寶的顱縫沒(méi)有閉合，在產(chǎn)道擠壓時(shí)寶寶的顱縫是可以重疊的，于是雙頂徑就會(huì)縮小，也就容易通過(guò)產(chǎn)道了。所以寶寶雙頂徑偏大還是可以通過(guò)陰道分娩的，分娩時(shí)寶寶的頭型從圓圓的變?yōu)殚L(zhǎng)長(zhǎng)的，生后幾天就從長(zhǎng)長(zhǎng)的又恢復(fù)為為圓圓的了。

第三個(gè)問(wèn)題：胎盤老化是不是不能補(bǔ)鈣了？

胎盤分級(jí)其實(shí)和圍產(chǎn)兒預(yù)后是沒(méi)有關(guān)系的，也和補(bǔ)鈣是沒(méi)有任何關(guān)系的，其實(shí)是沒(méi)有必要寫出來(lái)的，就算超聲醫(yī)生寫出來(lái)了，你根本不需要理它的。

第四個(gè)問(wèn)題：為什么有時(shí)候報(bào)告上寫的是羊水量，有時(shí)候?qū)懙氖茄蛩笖?shù)？

醫(yī)院超聲的做法是，如果羊水量正常，就只寫一個(gè)羊水池的深度，如果是羊水過(guò)多或過(guò)少，就要寫出四個(gè)羊水池加起來(lái)的羊水指數(shù)了。

第五個(gè)問(wèn)題：超聲報(bào)告中胎盤成熟度、羊水、臍血流值怎么解讀？

胎盤成熟度可以忽略不計(jì)。羊水過(guò)多或者過(guò)少的話，首先需要醫(yī)生來(lái)排除病因。如果沒(méi)有特殊原因，就是生理性表現(xiàn)，不需要擔(dān)心。臍血流的高低沒(méi)那么重要，出現(xiàn)舒張末期的速度缺失，或者叫舒張末期速度反流現(xiàn)象才重要。超聲報(bào)告還會(huì)提示胎盤位置。只要宮頸下緣距內(nèi)口超過(guò)25mm以上，就是安全的，完全可以自己生。根據(jù)研究，早孕期超聲發(fā)現(xiàn)胎盤低置的比例在40%左右，隨著孕周增加，子宮也會(huì)增大，多數(shù)的胎盤會(huì)逐漸“往上長(zhǎng)”，到了中孕期這一比例大概3.9%，到了足月這一比例大概只有1.9%。