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    遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,孩子的“視力存款”要呵護(hù)

    最近,一個(gè)很火的網(wǎng)紅詞匯——“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”被越來越多的家長所關(guān)注,臨床接診中經(jīng)常有家長會(huì)問:

    “醫(yī)生,我孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備還有多少?”

    “遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是不是越多越好呢?”

    “醫(yī)生,通過什么方式可以增加孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備嗎?”

    “我家孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足了,該怎么做呢?”

    ……

    諸如此類的問題,身為家長的您是否也有同樣的疑問呢?

    1.什么是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備?

    一般情況下,由于新生兒的眼球尚未發(fā)育完善,眼軸較短,平行光線經(jīng)過眼球的屈光系統(tǒng)后聚焦于視網(wǎng)膜之后,這時(shí)孩子的眼睛呈現(xiàn)為遠(yuǎn)視狀態(tài)。但這種遠(yuǎn)視是生理性的,稱為遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。隨著兒童不斷地生長發(fā)育,眼軸增長,遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低,一般到15歲左右會(huì)降到0,視網(wǎng)膜后的物像最終落于視網(wǎng)膜上,這個(gè)過程稱為正視化。

    微信圖片_20230710161125.png

    2.遠(yuǎn)視儲(chǔ)備有什么作用?

    遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是對(duì)抗近視發(fā)展的“緩沖區(qū)”,我們根據(jù)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量可以預(yù)測(cè)兒童出現(xiàn)近視的可能性。很多醫(yī)生會(huì)把出生即有的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備比喻成提前存入孩子眼內(nèi)的一筆“視力存款”,隨著眼球的自然發(fā)育和不良用眼習(xí)慣地形成,眼軸迅速增長,遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不斷消耗,孩子的這筆“視力存款”提前“透支”,當(dāng)開始“負(fù)債”時(shí),孩子的眼睛便進(jìn)入了近視狀態(tài)。由于過早、過多近距離用眼,部分兒童在6歲前即已用完遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,其在小學(xué)階段極易發(fā)展為近視。近視出現(xiàn)得越早、進(jìn)展得越快,發(fā)展為高度近視的可能性越大。所以,遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是眼睛的一種保護(hù)性因素,留存適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視儲(chǔ)備對(duì)兒童青少年近視防控非常重要。

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    3.如何檢測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備?

    如果想知道孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,需進(jìn)行睫狀肌麻痹驗(yàn)光,即散瞳驗(yàn)光。不散瞳情況下通過電腦驗(yàn)光儀或視力篩查儀等儀器檢測(cè)出的屈光度數(shù),只可作為參考,用以協(xié)助醫(yī)生判斷。若孩子視力、眼位等指標(biāo)均正常,則不必要單純?yōu)榱藱z測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備而散瞳驗(yàn)光。

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    4.正常的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備應(yīng)該是多少?

    我國學(xué)齡兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備參考區(qū)間[1] 

    微信圖片_20230710161349.png

    5.遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是不是越多越好呢?

    生理性遠(yuǎn)視一般為低度遠(yuǎn)視,不影響視力。如果兒童遠(yuǎn)視度數(shù)過高,過度使用調(diào)節(jié)功能時(shí),會(huì)出現(xiàn)視疲勞、弱視、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視等問題。所以遠(yuǎn)視儲(chǔ)備并不是越多越好,病理性遠(yuǎn)視需要及時(shí)干預(yù)治療。


    6.消失的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備還會(huì)回來嗎?

    遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量在新生兒時(shí)期最大,隨著年齡和眼軸的增長,它會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)被消耗,只能做減法,不能做加法。


    7.如何保護(hù)孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備?

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    ?3歲起建立屈光發(fā)育檔案,3∽6個(gè)月復(fù)查一次,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù);


    ?增加戶外活動(dòng)時(shí)間,建議每天不少于2小時(shí),戶外活動(dòng)盡量在陽光下進(jìn)行;

    ?控制近距離用眼時(shí)間,對(duì)于學(xué)齡前兒童,近距離用眼持續(xù)15∽20分鐘,應(yīng)遠(yuǎn)眺10分鐘,對(duì)于中小學(xué)生,近距離用眼持續(xù)30∽40分鐘,應(yīng)遠(yuǎn)眺10分鐘;

    ?保持正確的讀寫姿勢(shì),端正坐姿,做到“一拳、一尺、一寸”,避免躺著或者在昏暗、晃動(dòng)的環(huán)境下閱讀;

    ?減少電子設(shè)備使用時(shí)間和頻率,盡量選用顯示屏相對(duì)大的設(shè)備;

    ?均衡營養(yǎng),不挑食,避免攝入過多甜食;

    ?規(guī)律作息,保證充足的睡眠。


    【參考文獻(xiàn)】

    [1]中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生眼科分會(huì). 中國學(xué)齡兒童眼球遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,眼軸長度,角膜曲率參考區(qū)間及相關(guān)遺傳因素專家共識(shí)(2022年)[J]. 中華眼科雜志, 2022, 58(2):7.


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