孕媽媽：什么，要扎三針？！

熙熙攘攘的產(chǎn)科糖耐量檢查室，幾乎每天都會有孕媽媽大聲疾呼：什么，要扎三針？！此聲一出，立刻會有其他孕媽媽投來贊同的目光。

糖耐量試驗是每位孕媽媽在懷孕24至28周之間必要的產(chǎn)檢項目之一，也是每位孕媽媽甜到憂傷，齁到痛苦的檢查項目之一。所以什么是糖耐量試驗呢？目的是什么？為什么要扎三針？要注意什么呢？今天我就給大家科普一下有關糖耐檢查的相關知識……

一．什么是糖耐量試驗？

糖耐量試驗，也稱葡萄糖耐量試驗，是確診斷糖尿病的一種方法，一般使用75g無水葡萄糖2小時OGTT（口服葡萄糖耐量試驗oral glucose tolerance test，OGTT）法，即監(jiān)測空腹及喝糖水后1小時、2小時的血糖水平，了解胰島β細胞功能和機體對血糖的調(diào)節(jié)能力，確定是否有妊娠期糖尿病（妊娠期糖尿病gestational diabetes mellitus，GDM是常見的妊娠并發(fā)癥，指在妊娠期首次出現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常）。

二．孕媽媽為什么要做糖耐？

在懷孕期間，孕婦對葡萄糖的需求會有所增高，而且在懷孕以后，女性的體重也會迅速的增加，體內(nèi)的激素水平會發(fā)生變化，從而導致隱形性糖尿病顯性化，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，妊娠合并糖尿病對產(chǎn)婦以及胎兒會有一定的影響。

1.對寶寶：妊娠期高血糖會增加胎兒宮內(nèi)缺氧的風險，也會增加早產(chǎn)、巨大兒的風險，還會導致新生兒糖尿病、代謝綜合征、肥胖、心血管疾病風險增加；

2.對媽媽：妊娠期高血糖，會增加妊娠期高血壓疾病，容易出現(xiàn)流產(chǎn)、羊水多、感染等巨大的風險，甚至產(chǎn)后患2型糖尿病的風險。

三．試驗前的準備和注意事項

1.試驗前3天飲食要正常、規(guī)律，避免暴飲暴食，每日碳水化合物攝入量不應少于150g。

2.試驗前應空腹8-14小時。

3.試驗過程中，不能喝茶和咖啡、不能吸煙、不能做劇烈運動，無需絕對臥床。保持心情平靜，避免精神刺激，因情緒激動可使交感神經(jīng)興奮，使血糖升高。

4.實驗過程中不得進食，期間可以少量飲水（潤喉即可）。

5.試驗前3-7天停用可影響血糖的藥物，如利尿劑、糖類皮質(zhì)激素、煙酸等。

四．為什么要扎三針，流程是什么？

在妊娠24-28周做糖耐量試驗。在早上7點30分-9點開始，空腹8-14小時，檢查時口服含75g無水葡萄糖液體溫開水300毫升（真的是糖果超甜），糖水要在5分鐘內(nèi)服完，避免喝的太快，發(fā)生嘔吐。

從服糖第一口開始計時，兩次前臂采血測血糖。

1.第一次采血：服糖前

2.第二次采血：服糖后1小時

3.第三次采血：服糖后2小時

五．哪些人需要做OGTT？

1.孕婦妊娠24-28周進行；

2.無糖尿病癥狀，隨機或空腹血糖異常者；

3.無糖尿病癥狀，有一過性或持續(xù)性糖尿；

4.無糖尿病癥狀，但有明顯糖尿病家族史；

5.有糖尿病癥狀，但隨機或空腹血糖不夠診斷標準的；

6.有妊娠糖尿病病史或者分娩巨大兒（≥4Kg）的婦女；

7.不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。

六、妊娠期糖耐結果解讀

1.空腹血糖應<5.1mmol/L

2.服糖后1小時應<10.0mmol/L

3.服糖后2小時應<8.5mmol/L

對孕婦來說，糖耐量的三個數(shù)值都必須符合正常范圍，如有一次超出正常范圍，就診斷為妊娠期糖尿病。而孕早期單純的空腹血糖高于5.1mmol/L，不能診斷為妊娠期糖尿病。

七、被診斷為妊娠期糖尿病，該怎么辦？

孕媽媽們請樹立足夠的信心，80%-90%的孕媽媽可通過調(diào)整生活方式，就可以管理好血糖。核心是：管住嘴，邁開腿，遵醫(yī)囑，或到我院臨床營養(yǎng)科接受專業(yè)指導。

最后祝各位孕媽媽的各項檢查都能順利通過，一路綠燈誕下健康可愛的寶寶！