李女士產(chǎn)檢一直正常，可就在孕37周的時(shí)候，沒有原因、也沒有腹痛、卻總是反復(fù)陰道流血。于是，李女士到臨沂市婦幼保健院產(chǎn)科就診，醫(yī)生結(jié)合患者的臨床癥狀及檢查結(jié)果，診斷為前置胎盤。

“前置胎盤？”，聽著醫(yī)生的解釋，對于李女士而言，這四個(gè)字陌生又害怕，對于一向健康，并且準(zhǔn)時(shí)產(chǎn)檢的李女士，非常疑惑：怎么就前置胎盤了呢？前置胎盤到底是怎么回事？我會(huì)不會(huì)出現(xiàn)大出血？尤其是百度上說的，處理不當(dāng)還會(huì)危及母兒生命！

帶著這些擔(dān)心，家住莒南縣的李女士聽說臨沂市婦幼保健院母體醫(yī)學(xué)科主任潘文霞的團(tuán)隊(duì)特別有經(jīng)驗(yàn)，遂來求助。經(jīng)過醫(yī)生的細(xì)致評估、精準(zhǔn)手術(shù)，于38+2周時(shí)，順利完成了剖宮產(chǎn)手術(shù)，八斤多男嬰平安出生，產(chǎn)婦也沒有大出血！李女士及家人喜極而泣，懸著的心也終于落地。出院后，李女士及家人特送來一枚致謝錦旗。

聞女士因33周2天妊娠，完全性前置胎盤伴出血輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診被拒，最終來到臨沂市婦幼保健院，潘文霞主任詢問孕婦情況后，收入科室。

入院后，潘主任對其進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，制定周密的診療計(jì)劃，給予孕婦地塞米松促胎肺成熟，抗生素預(yù)防感染等治療，聞女士的病情逐漸趨于平穩(wěn)，然而入院半個(gè)月后的一天，聞女士突發(fā)陰道流血，宮縮頻繁，值班醫(yī)生立即匯報(bào)潘文霞主任，潘主任仔細(xì)評估孕婦后，當(dāng)機(jī)立斷，立即準(zhǔn)備急癥手術(shù)。經(jīng)過手術(shù)室、新生兒科、輸血科的密切配合，手術(shù)非常順利，確保了母胎安全，最終在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，母嬰順利出院。

聞女士一家對潘主任說：“你對我們一家的恩情這輩子都不能忘，你真是一位負(fù)責(zé)人的醫(yī)生，遇見你是我們一家人的幸運(yùn)?！?/span>

在產(chǎn)科，前置胎盤的案例并不少見，有的孕媽媽產(chǎn)檢的時(shí)候，突然檢查出前置胎盤，聽著醫(yī)生的解釋，大多數(shù)孕媽會(huì)比較恐慌、害怕、擔(dān)心，一肚子的疑問：

什么是前置胎盤？

對生命有沒有危險(xiǎn)？

對寶寶有影響嗎？

該怎么治療呢？

專家提醒，診斷為前置胎盤莫恐慌，學(xué)習(xí)科普知識解困惑......

一.什么是前置胎盤？

本來胎盤的位置應(yīng)該在子宮體部，分娩的順序應(yīng)該是寶寶先出來，然后才是胎盤。而前置胎盤顧名思義，就是胎盤的位置擋在寶寶的前面了，相當(dāng)于在產(chǎn)門的里頭又加了一道墻。

根據(jù)胎盤這道墻阻擋產(chǎn)門的程度，又分為邊緣性前置胎盤（「墻」緊挨產(chǎn)門，還沒有擋上)、部分性前置胎盤（擋了一部分產(chǎn)門)和完全性前置胎盤（完全把產(chǎn)門擋住了)。

二.前置胎盤可怕嗎？

1.孕早中期不會(huì)輕易下前置胎盤的診斷，只是胎盤低置狀態(tài)，很多胎盤后期會(huì)自然長上去，所以沒必要“談前色變”。

2.一般來說，前置胎盤不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育，也不一定會(huì)直接威脅胎兒的生命，如果出血程度輕微，只要出血止住了，注意衛(wèi)生，防止感染就可以繼續(xù)妊娠。

3.孕晚期前置胎盤是出血的主要原因之一，而兇險(xiǎn)性前置胎盤、植入型前置胎盤，易發(fā)生產(chǎn)后大出血、子宮穿孔、繼發(fā)感染等。所以定期產(chǎn)檢早發(fā)現(xiàn)、早治療很重要的。

三.什么樣的人群容易出現(xiàn)前置胎盤?

1.曾經(jīng)妊娠有過前置胎盤的產(chǎn)婦、有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦、多胎妊娠者，特別是剖宮產(chǎn)再次妊娠產(chǎn)婦一定于8-12周到我院進(jìn)行早期檢查，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療。

2.其他情況：比如高齡產(chǎn)婦、既往流產(chǎn)、既往子宮手術(shù)、多次分娩、輔助生殖技術(shù)、母親吸煙、吸毒等。

四.孕媽除了彩超診斷之外，怎么判斷自己是不是前置胎盤呢？

如果妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，有突發(fā)的無誘因、無痛性、反復(fù)陰道流血，血色鮮紅，那需及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生判斷是否為前置胎盤。

五.發(fā)生前置胎盤，孕媽該做什么？

1.孕晚期之前孕媽什么都需要做，更不需要為此煩惱。到孕晚期很多前置胎盤會(huì)自己矯正。

2.產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)前置胎盤但無癥狀，評估胎兒胎盤情況，進(jìn)行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)。一般孕周在36~37周，不超過38周。前置胎盤不能經(jīng)陰道生產(chǎn)。因?yàn)樵谏a(chǎn)過程中宮縮的壓迫會(huì)造成胎盤早剝、母體大出血等危險(xiǎn)的情況。  

3.孕媽及家人應(yīng)提前備好住院用物，做好隨時(shí)快捷到達(dá)醫(yī)院的準(zhǔn)備。做好夜間就診準(zhǔn)備，避免耽誤就醫(yī)時(shí)間延誤病情。診斷前置胎盤并且出現(xiàn)陰道出血癥狀，需要馬上來醫(yī)院就診。

六.診斷為前置胎盤，有哪些注意事項(xiàng)？

1.左側(cè)臥位，臥床休息，必要吸氧，避免刺激;自數(shù)胎動(dòng)，胎心監(jiān)護(hù)，嚴(yán)觀病情，注意出血。      

2.避免提重物、長時(shí)間站立和性生活。如果有陰道出血或不適需及時(shí)就醫(yī)。避免用手刺激腹部，防止宮縮，變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。

3.清淡飲食，營養(yǎng)搭配，少食多餐，避免過餓或過飽。

七.前置胎盤、低置胎盤是不是一定不能上班，要絕對臥床靜養(yǎng)？

前置胎盤我們并不要求絕對臥床休息，這是絕對沒有益處的，但也不要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，包括下蹲、加腹壓的動(dòng)作。在以前對于孕婦來說，發(fā)生了前置胎盤那可真是攤上大事兒了。但是，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，發(fā)生前置胎盤不要慌，正規(guī)醫(yī)院產(chǎn)檢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，專業(yè)的事情交給專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，我們與您一起努力！

潘文霞主任醫(yī)師  周二、周五專家門診，周四前置胎盤專題門診

楊坤副主任醫(yī)師  周三、周日專家門診

肖永敏主任醫(yī)師  周一、周五專家門診

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