專家?guī)阋黄鹆私饫夏旯切躁P(guān)節(jié)炎

專家?guī)阋黄鹆私饫夏旯切躁P(guān)節(jié)炎

一、什么是骨關(guān)節(jié)炎？

骨關(guān)節(jié)炎也叫骨關(guān)節(jié)病或老年性骨關(guān)節(jié)病，也有人稱為增生性骨關(guān)節(jié)病，幾種叫法，講的是同一個(gè)問(wèn)題，骨關(guān)節(jié)炎包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手的小關(guān)節(jié)，它們的發(fā)病率實(shí)際上是非常高的，我國(guó)40歲-60歲人群中發(fā)病率可以達(dá)到10%到17%，60歲以上人群的發(fā)病率激增到50%，70歲以上人群發(fā)病率高達(dá)70%。文獻(xiàn)報(bào)道，在我們國(guó)家，骨性關(guān)節(jié)患者的醫(yī)院就診率僅為50%，骨關(guān)節(jié)炎患者從出現(xiàn)疼痛到醫(yī)院就診時(shí)間長(zhǎng)達(dá)兩年，90%以上的患者在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛以后才首次到醫(yī)院去就診，所以90%骨性關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)，由于老年人過(guò)度疲勞或者是長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重而造成的。

二.引起骨關(guān)節(jié)炎的原因有哪些？

骨關(guān)節(jié)炎的病因有很多，主要表現(xiàn)以下五各方面：

第一、遺傳因素：如果父母、家里很多年齡大了的人都得骨關(guān)節(jié)炎，那么發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的可能性就非常大，因?yàn)榛驔Q定了關(guān)節(jié)軟骨比較容易磨損，而出現(xiàn)關(guān)節(jié)的退變。

    第二、年齡因素有關(guān)：年齡越大，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的幾率越高，因?yàn)槟挲g大了以后，關(guān)節(jié)用的時(shí)間多，負(fù)重時(shí)間長(zhǎng)，所以導(dǎo)致軟骨磨損及增生就重，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的幾率率就高。

    第三、外傷因素，有些人在膝關(guān)節(jié)外傷后，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)損傷，損傷以后導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不光滑，繼發(fā)關(guān)節(jié)周圍滑膜增生，退變加快軟骨磨損。

    第四、 性別因素：從臨床的發(fā)病率來(lái)看，女性患者大于男性，可能女性在更年期以后，雌激素水平下降非常快，導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣，軟骨退變加速有關(guān)。

   第五、勞動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)：，像很多的運(yùn)動(dòng)員，喜歡戶外的人員，長(zhǎng)期的過(guò)度的使用關(guān)節(jié)，也是發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎常見的原因

三、骨關(guān)節(jié)炎的日常表現(xiàn)有哪些？

第一、疼痛：根據(jù)關(guān)節(jié)炎的輕重不同疼痛也會(huì)有所區(qū)別，輕度的關(guān)節(jié)炎疼痛也比較輕微，關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重時(shí)疼痛比較嚴(yán)重，有時(shí)會(huì)有夜間疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

第二、對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的影響：骨關(guān)節(jié)炎一般會(huì)使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸的減小，當(dāng)骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)有腫脹，這是由于關(guān)節(jié)內(nèi)都有滑膜組織，關(guān)節(jié)炎會(huì)誘發(fā)滑膜增生形成積液，在關(guān)節(jié)炎控制之后活動(dòng)范圍會(huì)有一定的改善，但多數(shù)都不能恢復(fù)到正常的活動(dòng)范圍。一次比一次嚴(yán)重。

第三、關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)畸形，長(zhǎng)時(shí)間骨關(guān)節(jié)炎會(huì)使正常關(guān)節(jié)的形態(tài)消失，出現(xiàn)內(nèi)外翻畸形或者是屈曲、伸直的畸形。

四、不治療，能好嗎？

骨關(guān)節(jié)炎只能緩解癥狀，不能完全治好。因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)的退行性病變，是由于年齡增大、機(jī)體衰老引起的，多發(fā)于中老年人?；颊呷绻弁磭?yán)重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎止痛的藥物來(lái)緩解疼痛、控制病情。生活中注意不要太勞累。

五、骨關(guān)節(jié)炎的有哪些危害？

骨性關(guān)節(jié)炎對(duì)人的危害，主要表現(xiàn)在：

第一、生活質(zhì)量下降：骨關(guān)節(jié)炎患者大都是老年人，子女很少跟老年人住在一起，自己的衣食住行都基本靠子女照顧，子女來(lái)一次準(zhǔn)備的非常齊全，有時(shí)自己臨時(shí)想吃或用什么東西，又不想跟子女說(shuō)，怕耽誤孩子的時(shí)間，自己由于關(guān)節(jié)疼痛不能去辦，這樣生活上也不能所愿。

第二、心理問(wèn)題：正常情況下，去下廣場(chǎng)、超市，或與鄰里進(jìn)行拉拉家常，由于不關(guān)節(jié)炎疼痛，每天待在家里，時(shí)間長(zhǎng)了，心理受打擊較大，會(huì)導(dǎo)致心理性疾病。

第三，骨質(zhì)代謝受影響：由于運(yùn)動(dòng)能力下降，從而出現(xiàn)骨質(zhì)脫骨，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

第四、關(guān)節(jié)受限：骨關(guān)節(jié)炎隨著病程的加重，逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、骨性隆起，進(jìn)而發(fā)展會(huì)出現(xiàn)部分關(guān)節(jié)功能喪失，后期甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直、不能行走，最終使關(guān)節(jié)功能完全喪失，進(jìn)而影響基本的日常生活。

六、骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防治療方法

　預(yù)防關(guān)骨節(jié)炎措施：

第一、身體不要過(guò)于肥胖，

第二、重視關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象：

第三、關(guān)節(jié)保暖：避免受涼，受潮，

第四、補(bǔ)鈣：如果是中老年人也要適當(dāng)?shù)娜パa(bǔ)鈣，可以每天喝一杯牛奶，讓骨質(zhì)不容易疏松

第五、活動(dòng)要適度：要多愛護(hù)自己的骨骼，避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要讓自己的膝蓋負(fù)重太多，如果骨骼疼痛的話要及時(shí)的去醫(yī)院檢查治療，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。

骨性關(guān)節(jié)炎的治療措施：主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括理療，物治療

1.理療：如熱敷、超短波、紅外、針灸、艾灸等促進(jìn)血液循環(huán)，減輕癥狀。

2藥物治療:當(dāng)非藥物治療無(wú)效時(shí)，可以考慮藥物治療。如應(yīng)用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如塞來(lái)昔布:軟骨保護(hù)劑，如硫酸軟骨素:也可以選擇關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，可以起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、減輕疼痛的作用。

3.手術(shù)治療:當(dāng)癥狀較重，且上述治療方案均無(wú)效時(shí)，可以考慮采用手術(shù)治療，主要有游離體摘除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)、截骨術(shù)矯形術(shù)以及關(guān)節(jié)置換術(shù)等，消除疼痛、矯正畸形及改善關(guān)節(jié)功能。

確診骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，要前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步評(píng)估，采用合理的治療方案，不要盲目用藥。

專家簡(jiǎn)介

楊玉寶，臨沂市婦幼保健院大學(xué)院區(qū)（山東醫(yī)專第一附屬醫(yī)院）骨科主任，山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校外科教授，骨科博士后，碩士研究生導(dǎo)師。從事人工關(guān)節(jié)外科治療工作20余年，對(duì)四肢創(chuàng)傷骨科、四肢關(guān)節(jié)常見病與多發(fā)病、四肢運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，股骨頭壞死及髖、膝、肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)等具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

 2007年被評(píng)為臨沂市骨科重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，現(xiàn)為中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)運(yùn)動(dòng)損傷重建與康復(fù)學(xué)組委員，山東醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)鏡學(xué)組委員，臨沂骨科委員會(huì)副主任委員，臨沂市醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)副主任委員、臨沂市醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員，臨沂市抗癌協(xié)會(huì)骨與軟組織專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山東醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)下肢運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)學(xué)組委員，臨沂市創(chuàng)傷骨科委員。發(fā)表論文40余篇，SCI收錄3篇，中華系列論文6篇，核心期20余篇，參編著作2部。從事人工關(guān)節(jié)外科治療工作20余年，對(duì)四肢創(chuàng)傷骨科、四肢關(guān)節(jié)常見病與多發(fā)病、四肢運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，股骨頭壞死及髖、膝、肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)等具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。