小孩腿疼拍X線片發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了一個(gè)“瘤”？

骨軟骨瘤又稱外生性骨疣,有單發(fā)性和多發(fā)性,單發(fā)性骨軟骨瘤是小兒最常見(jiàn)的一種良性骨腫瘤;多發(fā)性骨軟骨瘤是常染色體顯性遺傳性疾病。病變多發(fā)，對(duì)稱分布，常伴有肢體縮短，干骺端增粗。

臨床表現(xiàn)：多在兒童或少年時(shí)期出現(xiàn)癥狀，亦有發(fā)病與新生兒或嬰兒時(shí)期，病變?cè)缙诰植恐w觸到大小不等，單個(gè)或多處的無(wú)痛性、硬化突起。隨著腫瘤的增大，壓迫鄰近血管、神經(jīng)、肌腱、肌肉或腫瘤骨折時(shí)可引起疼痛，肢體活動(dòng)受限，發(fā)育不對(duì)稱。

X線表現(xiàn)：骨軟骨瘤通過(guò)X線檢查即能診斷。

1、長(zhǎng)骨：病變始于干骺端，為附著于該部位的骨性突起，邊界清楚，形狀不一，基地寬者多呈半弧形突起，帶蒂者呈管狀、鉤型或菜花狀，瘤體的骨松質(zhì)與其表面薄層的骨皮質(zhì)，分別與正常干骺端的骨松質(zhì)和骨皮質(zhì)相連續(xù)。腫瘤多背向關(guān)節(jié)方向生長(zhǎng)， 亦 可垂直于骨干呈橫置狀。腫瘤惡變時(shí)顯示軟骨帽鈣化密度變淡、模糊，并侵入軟組織內(nèi)形成浸潤(rùn)性軟組織腫塊，其內(nèi)并可見(jiàn)骨針及骨質(zhì)破壞。

2、短骨：偶見(jiàn)發(fā)生于手足掌指、跖趾骨。腫瘤生長(zhǎng)的方向有時(shí)可指向關(guān)節(jié)。

3、扁平骨：肋骨前端、體部或后部，可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)外生骨疣和鈣化點(diǎn)。蒂長(zhǎng)者可伸向胸腔或胸壁軟組織內(nèi)。胸骨及鎖骨亦可見(jiàn)類似的改變。  肩胛四周均可見(jiàn)突出的骨疣，包括喙突及肩峰處，尤以軟骨層較厚的內(nèi)緣及下角較多見(jiàn)，髂骨多見(jiàn)于髂骨嵴處呈球形或扁平狀骨突起。下頜骨病變多位于髁突及喙突處。

4、脊椎骨。

5、顱底骨。

骨軟骨瘤的特點(diǎn)是在干骺端的骨表面形成帶有骨外膜、軟骨帽的骨性突起。由于軟骨層細(xì)胞進(jìn)行正常的軟骨內(nèi)化骨，使瘤體不斷的增長(zhǎng)，軟骨細(xì)胞完全骨化時(shí)，腫瘤亦停止生長(zhǎng)。一些殘留的軟骨細(xì)胞，仍有生長(zhǎng)的潛力，可誘發(fā)惡變。