遠離二次卒中 你應該這樣吃！

“Let thy food be thy medicine

以食為藥

卒中是全球第2位致死致殘疾病

所幸，由于急性期治療技術（主要是以溶栓/取栓為核心的血管再通治療）的巨大進步，更多的卒中渡過危險期，存活下來，保守估計全球有8千萬首次卒中幸存者

不幸，卒中復發(fā)率很高，所有的卒中事件中，25%系卷土重來

最近，澳大利亞Newcastle大學English等通過GRADE系統(tǒng)學分析方法對對已發(fā)表的飲食模式、營養(yǎng)素補充劑和特定食物與腦卒中復發(fā)的研究進行分析。結果發(fā)現(xiàn)，地中海飲食、低鹽飲食、低葉酸攝入地區(qū)補充葉酸可降低卒腦卒中復發(fā)風險；然而，補充維生素B12、維生素B3、維生素D、omega-3以及低脂飲食不能降低腦卒中復發(fā)風險；特種食物預防腦卒中復發(fā)研究較少，但多吃植物來源食物可能降低腦卒中復發(fā)風險。【English C. The role of diet in secondary stroke prevention. Lancet Neurol 2020; published online Dec 18. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30433-6.】

中國國家營養(yǎng)與健康調查顯示，傳統(tǒng)華南飲食（大米、蔬菜、海鮮、豬肉和家禽攝入量高）在降低卒中風險方面，由于傳統(tǒng)華北飲食（面食、土豆多，蛋白攝入量低）。【Li Y, et al. Dietary patterns are associated with stroke in Chinese adults. J Nutr 2011; 141: 1834–39.】

腦卒中又稱中風，是一種急性腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率以及高復發(fā)率等特點，已成為我國民眾健康的“頭號殺手”。然而，腦卒中是可防可控的，及早篩查危險因素并加以針對性控制，就可顯著降低腦卒中發(fā)病風險。飲食質量是一過性腦卒中發(fā)病率的重要危險因素。復發(fā)性腦卒中的危險因素與首次腦卒中的危險因素基本相同，而且飲食對血壓和體重等腦卒中致病危險因素有直接影響。有研究顯示，飲食質量最高的個體比飲食質量最低的個體發(fā)生卒中的發(fā)生風險要低40%。

近日，發(fā)表在Lancet Neurol雜志的一項研究顯示，飲食質量與減少腦卒中復發(fā)存在潛在的關系。地中海飲食模式和抑制高血壓飲食模式可顯著預防腦卒中復發(fā)。然而，如果單純補充微量元素，包括維生素B，維生素D以及omega-3對預防二次腦卒中沒有顯著作用。

在這項研究中，研究人員通過GRADE系統(tǒng)學分析方法對對已發(fā)表的飲食模式、營養(yǎng)素補充劑和特定食物與腦卒中復發(fā)的研究進行分析，結果發(fā)現(xiàn)，地中海飲食和控制高血壓飲食均可降低腦卒中復發(fā)風險，低鹽飲食也有助于降低卒腦中復發(fā)風險。

然而，補充，維生素B12、維生素B3、維生素D、omega-3以及低脂飲食不能降低腦卒中復發(fā)風險。特種食物預防腦卒中復發(fā)研究較少，但多吃植物來源食物可能降低腦卒中復發(fā)風險。

因此，腦卒中患者任何時候都可能從遵循健康飲食中獲益。然而，腦卒中后的損傷包括手臂無力、交流困難、疲勞和認知困難，使堅持飲食干預具有很大的挑戰(zhàn)。此外，飲食干預預防卒中復發(fā)仍需要更為嚴格的臨床研究進行深入探討。

原始出處

English, C., MacDonald-Wicks, L., Patterson, A., Attia, J., & Hankey, G. J. (2020). The role of diet in secondary stroke prevention. The Lancet Neurology.