早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變宣教

— 什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變？—

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（retinopathy of prematurity，ROP）是發(fā)生在早產(chǎn)兒和低體重兒的眼部視網(wǎng)膜血管增生性疾病。

ROP嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明，是目前兒童盲的首要原因。

— ROP的危險因素 —

ROP的發(fā)生原因是多方面的，與早產(chǎn)、視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟有關(guān)，吸氧是搶救的重要措施，又是致病的常見危險因素。

                出生孕周和體重愈小，發(fā)病率愈高。

ROP的病變分期

1期：境線期 34周

2期：嵴期 35周

3期：增殖期 36周

4期：視網(wǎng)膜脫離期

5期：全視網(wǎng)膜脫離（大約在出生后10周）

ROP閾值病變：37周

— ROP篩查標(biāo)準(zhǔn) —

1) 出生體重＜2000g，或出生孕周＜32周的早產(chǎn)兒和低體重兒，進(jìn)行眼底病變篩查，隨診直至周邊視網(wǎng)膜血管化；

2) 對患有嚴(yán)重疾病或有明確較長時間吸氧史的高?？蛇m當(dāng)擴(kuò)大篩查范圍。

篩查起始時間

首次檢查應(yīng)在生后4-6周或矯正胎齡31-32周開始。

篩查方法

散大瞳孔后，使用間接檢眼鏡檢查，也可用廣角眼底照相機(jī)篩查。

干預(yù)時間與方法

確診閾值病變或I型閾值前病變后，應(yīng)盡可能在72h內(nèi)接受治療，無治療條件要迅速轉(zhuǎn)診。

    間接眼底鏡下光凝或冷凝治療；抗-VEGF治療在ROP尤其是急性型ROP的治療中顯示出良好的反應(yīng)