妊娠期糖尿病，你到底了解多少？

隨著二胎時代的到來，妊娠期糖尿病的發(fā)病率日益增長。如果血糖控制不好，不僅會增加胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常的風(fēng)險，也增加患者日后發(fā)展為II型糖尿病的風(fēng)險。

1. 什么是妊娠糖尿?。?/span>

GDM是指妊娠期發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，約占妊娠合并糖尿病的80%～90%，是最常見的妊娠合并癥。GDM和糖尿病合并妊娠不同，糖尿病合并妊娠是指懷孕之前血糖就偏高，已經(jīng)可以確診為糖尿病。兩者區(qū)別在于GDM孕婦產(chǎn)后血糖一般可以恢復(fù)正常，糖尿病合并妊娠的孕婦，產(chǎn)后血糖需要一直控制。

2. 妊娠期糖尿病有哪些危害？

近期影響：

如果在妊娠早期就出現(xiàn)血糖升高的情況，可能會引起自然流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒發(fā)育異常。

若在妊娠中晚期出現(xiàn)高血糖，可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)高胰島素血癥，繼而出現(xiàn)胎兒生長過度、巨大胎兒、胎兒肺發(fā)育成熟延遲、胎兒生長受限，嚴重的情況下可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。

到分娩期時，若胎兒太巨大，容易出現(xiàn)肩難產(chǎn)、羊水過多、早產(chǎn)等。

新生兒出生后，出現(xiàn)低血糖和呼吸窘迫綜合征的幾率會增加。

遠期影響：

母親在產(chǎn)后若不注意追蹤隨訪和生活方式的干預(yù)，可能產(chǎn)后持續(xù)存在糖代謝的異常，將來會發(fā)展為糖尿病的高危人群是糖尿病病人。

胎兒在經(jīng)歷了宮內(nèi)高血糖后，在兒童期和青春期時，出現(xiàn)肥胖、代謝綜合征等的幾率增加；成年后，可能成為糖尿病的高危人群；胎兒成年后，若其再妊娠，可能會成為孕前糖尿病合并妊娠的病人。

3. 妊娠期糖尿病如何診斷？

妊娠婦女在妊娠 24-28 周進行 75 g OGTT，以下任意一點血糖異常，即可診斷為GDM.

一旦發(fā)現(xiàn)自己得了妊娠期糖尿病怎么辦？

妊娠期糖尿病孕期自我管理至關(guān)重要，如果血糖控制不好，不僅會增加胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常的風(fēng)險，也增加患者日后發(fā)展為II型糖尿病的風(fēng)險。

因此，對于妊娠期糖尿病，科學(xué)合理的做法是：要重視，但是不必過于擔心。嚴格按照醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)，進行自我管理。多數(shù)情況下，通過飲食調(diào)整和適量運動就可以得到很好的控制。

妊娠糖尿病控制目標是多少？

血糖控制目標

1. 有高危因素孕婦或作糖耐量實驗診斷為妊娠期糖尿病者，及時咨詢醫(yī)生和營養(yǎng)師，進行專業(yè)的個體化飲食指導(dǎo)。營養(yǎng)門診會詳細給您講解如何控制血糖，如何飲食控制，避免哪些誤區(qū)，一對一分析飲食結(jié)構(gòu)并給予個體化食譜；給予運動指導(dǎo)，以及如何進行血糖監(jiān)測的教育等。

2、少食多餐，粗細搭配，飲食均衡：孕媽媽一天可吃6頓（3頓正餐3頓加餐）。

3、合理適當運動：孕媽媽三正餐之后最好適當運動，比如散步、孕婦體操等，餐后2小時血糖6.7mmol/L就是滿意水平。

4、如果通過飲食、運動血糖加上合理的生活習(xí)慣還不能達標（空腹高于5.3mmol/L，或餐后2小時高于6.7mmol/L），盡快住院啟用胰島素治療，必要的胰島素治療，對胎兒和媽媽都是安全的。

如果能堅持如上幾點，問題都是可防可治不可怕的，就怕您不當回事。