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    信息公開INFORMATION DISCLOSURE

    什么是腸套疊?

         腸套疊是指一段腸管套入鄰近腸管,是嬰兒腸梗阻最常見的原因。由于腸系膜血管受壓、腸管供血障礙導(dǎo)致腸壁淤血、水腫、壞死乃至發(fā)生休克、死亡。如能及時(shí)治療,患兒恢復(fù)順利,病死率約0-1%。發(fā)病年齡自生后3天至13歲,以4月齡至2歲最多見,占88%。男多于女,為2-3:1。95%以上病例為特發(fā)性,可能與飲食改變、活動量過大、腺病毒感染有關(guān)。2-5%為繼發(fā)性腸套疊,繼發(fā)于腸炎、腸壁血腫(如過敏性紫癜)、腸重復(fù)畸形、腸息肉、腸惡性淋巴瘤、腸淋巴腺腫大、急腹癥手術(shù)后、梅克爾憩室等。

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    臨床表現(xiàn):本病多見于肥胖健康小兒,少數(shù)有腹瀉、上呼吸道感染癥狀。起病急,常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便(果醬樣)、腹部觸及包塊。隨病情進(jìn)展,患兒出現(xiàn)精神萎靡、面色蒼白、腹脹、脫水、休克等。如不及時(shí)治療,數(shù)日后可死亡。少數(shù)慢性腸套疊多見于3歲以上兒童,常為繼發(fā)性腸套疊,臨床表現(xiàn)以腹痛、腹部包塊為主。有時(shí)出現(xiàn)血便、不全性腸梗阻?;純好黠@消瘦、營養(yǎng)不良、類似惡病質(zhì)表現(xiàn)。部分病例臨床表現(xiàn)不典型,或僅有哭鬧及嘔吐,單憑癥狀和體征難以確診。

    空氣灌腸檢查特點(diǎn):無創(chuàng),治療時(shí)間相對較短,圖像直觀、對比明顯,利用空氣壓力沖開套頭進(jìn)行復(fù)位。

    1、適應(yīng)證:發(fā)病48小時(shí)以內(nèi),全身情況良好,體溫38°以下,白細(xì)胞少于12,腹部無壓痛及肌緊張,無嚴(yán)重腸梗阻、腹膜炎、腸壞死征象者。

    2、禁忌癥:發(fā)病超過48小時(shí)或全身情況較重,如重度脫水、休克等,有明顯腸梗阻、腹膜炎、腸壞死征象者,不宜行氣灌腸檢查,腸套疊多次復(fù)發(fā)疑有器質(zhì)性病變者。

     


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