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    為了生育聽力健康的寶寶,孕前孕期能做哪些?

                 

    生育一個(gè)健康可愛的孩子寶寶是每對夫妻個(gè)父母和、每個(gè)家庭的愿望,今天我們說一說為了生育聽力健康的孩子,在孕前及孕期的注意事項(xiàng)。

    先天性聽力損失的原因

    一、遺傳因素

    遺傳因素導(dǎo)致的先天性耳聾占全部先天性耳聾的60%,主要發(fā)生在夫妻雙方都是某一隱性遺傳基因的突變攜帶者的家庭,如下圖所示。



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    這樣的夫妻在人群中并不少見,他們生育的下一代中,25%會是耳聾患者,75%聽力正常(50%是耳聾基因突變攜帶者,25%基因型完全正常)。

    二、病毒感染

    比較明確的是巨細(xì)胞病毒感染,孕婦感染巨細(xì)胞病毒可感染給胎兒。宮內(nèi)巨細(xì)胞病毒感染的胎兒中約10%-15%有癥狀,如胎兒期生長受限、小頭畸形、肝脾腫大、黃疸、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、血小板減少性紫癜以及溶血性貧血等。

    另外85%-90%出生時(shí)無明顯發(fā)育障礙的癥狀,但其中約5%-15%遠(yuǎn)期會發(fā)生感音神經(jīng)性耳聾、視力障礙、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩和學(xué)習(xí)障礙等后遺癥。



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    三、耳毒性藥物

     

    母親孕期不得不或不經(jīng)意使用了耳毒性藥物,比如氨基糖甙類抗生素、某些化療藥物及成分不明的“保健品”等。

     

    四、噪聲

     

    持續(xù)的高強(qiáng)度噪聲刺激可能會造成胎兒先天性聽力損失。

    此外,還有其他的不明環(huán)境因素。

     

    孕前及孕期能做什么?

     

    看似正常的健康人,都可能會攜帶致病基因以及收到污染、噪聲等因素的影響。為避免生育有聽力異常的孩子,孕前及孕期應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

     

    1、孕期孕媽要保持良好的心情,保持較好的免疫力,少去人多的場所,盡量避免感冒,避免感染流感病毒、腮腺炎病毒等經(jīng)呼吸道傳播的病毒。

    2、孕媽媽要在孕早期檢測巨細(xì)胞病毒。由于孕婦巨細(xì)胞病毒感染往往無臨床表現(xiàn),主要依賴于建冊時(shí)常規(guī)抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn),所以一旦確診早孕且打算繼續(xù)妊娠需及時(shí)建冊,及時(shí)常規(guī)檢查,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

    巨細(xì)胞病毒感染目前尚無特效的治療方法,妊娠早期一經(jīng)確診為原發(fā)感染,應(yīng)向孕婦及家屬交待巨細(xì)胞病毒感染對胎兒和新生兒的可能影響,以決定胎兒的取舍。

    若繼續(xù)妊娠,應(yīng)于孕婦感染5-7周后,或妊娠21周后檢查羊水中CMV或臍血特異性IgM抗體,以明確有無CMV宮內(nèi)感染。并通過B超、磁共振檢查排除胎兒腦部異常,以及羊水中巨細(xì)胞病毒DNA負(fù)荷量來預(yù)測胎兒結(jié)局。

     



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    在孕前或孕早期進(jìn)行耳聾基因檢測

     

     

    耳聾基因檢測

     

    1.聽力正常的夫婦,萬一孕媽媽查出來攜帶某一隱性遺傳耳聾基因的突變,其配偶要盡早進(jìn)行針對這一基因的全序列測序。如果配偶未攜帶該基因上的致聾突變,則寶寶發(fā)生這一基因相關(guān)遺傳性耳聾的幾率極低,甚至為0;萬一配偶也攜帶該基因上的突變,寶寶發(fā)生遺傳性耳聾的風(fēng)險(xiǎn)為25%,可以通過產(chǎn)前診斷明確胎兒是否患病。

    2.聽力正常的夫婦,如果已經(jīng)生育過聽力損失的寶寶,再懷孕前一定先對第一胎寶寶進(jìn)行耳聾基因診斷。

    3.對于夫妻雙方或一方已經(jīng)明確有聽力損失時(shí),建議孕前就診。通過病史、家族史和基因診斷明確下一代遺傳性致聾的風(fēng)險(xiǎn)。

    4.要預(yù)防噪聲,避免孕婦受到持續(xù)的高強(qiáng)度噪聲刺激。

    5.孕婦要盡量避免使用耳毒性藥物,以免影響到胎兒。

     

     

     

     

     

     

                                                              


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