孕媽咪如何度過“疫情危險(xiǎn)期”？專家說，居家自我監(jiān)護(hù)應(yīng)該這樣做！

當(dāng)下正是新型冠狀病毒性肺炎的高發(fā)流行期，居家！居家！居家！居家是預(yù)防感染保障健康的最好措施。孕媽咪如何平安地度過這“疫情危險(xiǎn)期”，如何做好孕晚期保健，及時(shí)了解胎兒宮內(nèi)安危，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)干預(yù)呢？——居家自我監(jiān)護(hù)三部曲將助你一臂之力！

 居家自我監(jiān)護(hù)是指在妊娠晚期，由孕婦本人及其家屬，在家中對胎兒宮內(nèi)情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)，協(xié)助判斷胎兒宮內(nèi)的安危，能及早期提供有無胎兒宮內(nèi)缺氧的信息，以便及時(shí)就診，獲得治療。這種家庭自我監(jiān)護(hù)，主要通過自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)，自我胎心監(jiān)護(hù)及遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)常用三種方法來實(shí)現(xiàn)。在這里將教會(huì)你諸如如何感覺胎兒的健康存在，如何數(shù)胎心，如何數(shù)胎動(dòng)，如何運(yùn)用居家遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等方法，來了解寶寶的安康。還有，什么情況提示寶寶有危險(xiǎn)，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。

一、哪些產(chǎn)檢可以不去？

先看一下有哪些產(chǎn)檢可以不去。

其實(shí)，對于大多數(shù)的孕婦來講，為了減少冠狀病毒暴露和感染的機(jī)會(huì)，一半以上的產(chǎn)檢是可以省略掉的。

 早孕期

這段時(shí)間的產(chǎn)檢頻率通常是每個(gè)月一次，除了NT檢查需要有時(shí)間段的要求以外，你早去晚去幾個(gè)星期沒有本質(zhì)的區(qū)別。

對于早孕期的孕婦來講，這個(gè)非常時(shí)期你就不要去湊熱鬧了，安心在家里呆著吧，預(yù)約了產(chǎn)檢的你電話取消就是了，過幾個(gè)星期等風(fēng)聲過了，再去也不遲。

NT檢查的時(shí)間是停經(jīng)11-14周，早了不行，晚了也不行，孕周早的可以推遲2周再去，孕周晚的，可以考慮按照約定的時(shí)間去產(chǎn)檢和做NT。

如果你本身就沒有準(zhǔn)備做NT或者是產(chǎn)檢的醫(yī)院不做NT，完全可以推遲幾周再去產(chǎn)檢。

中孕期

這段時(shí)間的產(chǎn)檢頻率通常也是每個(gè)月一次，最重要的產(chǎn)檢項(xiàng)目是B超大畸形篩查和妊娠期糖尿病篩查。

這也是有時(shí)間要求的，通常是建議在20-24周之間做大畸形篩查，在24-28周完成妊娠期糖尿病的OGTT篩查。

孕周早的，晚個(gè)2周沒問題，孕周晚的，可以考慮按照約定的時(shí)間去產(chǎn)檢做大畸形篩查和OGTT。

如果實(shí)在擔(dān)心冠狀病毒感染，可以跳過OGTT的那次產(chǎn)檢，就把自己當(dāng)妊娠期糖尿病進(jìn)行飲食控制就行了。

除此之外，你早去晚去幾個(gè)星期沒有本質(zhì)的區(qū)別。

晚孕期

一般會(huì)在36-37周做B超、胎心監(jiān)護(hù)和其他檢查并做小結(jié)，確定分娩方式，以后是每周一次的產(chǎn)檢，每次產(chǎn)檢的檢查都是小便、血壓、體重、以及胎心監(jiān)護(hù)。

36-37周的小結(jié)很重要，這是確定分娩方式的一次產(chǎn)檢，是不能省略的。

如果小結(jié)是一切正常，胎心監(jiān)護(hù)和胎動(dòng)都好，有條件的也可以在家里監(jiān)測胎心和胎動(dòng)，之后不一定每周都要去產(chǎn)檢。

二、其他疑慮問題

產(chǎn)檢的時(shí)候如何做好防護(hù)？

去醫(yī)院產(chǎn)檢的時(shí)候，一定要戴好醫(yī)療級別的口罩，盡量減少在醫(yī)院停留的時(shí)間，如果必須等待，盡量減少在室內(nèi)停留的時(shí)間。

去醫(yī)院急診會(huì)和發(fā)熱病人一起候診嗎？

通常不會(huì)，絕大多數(shù)醫(yī)院會(huì)設(shè)有專門的發(fā)熱門診，和普通的急診是分開的，有的醫(yī)院婦產(chǎn)科急診和其他急診是分開的。

如果你看到醫(yī)院的發(fā)熱病人是和普通急診在一起的話，如果你的情況是不那么急，也不那么重的話，盡快離開這家醫(yī)院，去婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院就診。

除此之外，如果在任何時(shí)候發(fā)生陰道流血，腹痛或其他嚴(yán)重的不適，一定要去醫(yī)院急診。

住院分娩有啥注意事項(xiàng)？

請相信，無論是綜合醫(yī)院還是婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，大家都對新型冠狀病毒肺炎有足夠的重視和準(zhǔn)備。

已經(jīng)有了來自前線的武漢醫(yī)院的“孕產(chǎn)婦感染新型冠狀病毒肺炎的診治策略”，對媽媽和新生兒的照護(hù)都有專業(yè)的安排。

這些事情就交給醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員們來操心吧，你們想到的和沒想到的，醫(yī)院都有準(zhǔn)備。

一、 自我胎心監(jiān)護(hù)

1、監(jiān)測的方法

經(jīng)腹壁聽取胎心法是觀察胎心率最簡單而實(shí)用的自我監(jiān)護(hù)方法， 一般可指導(dǎo)準(zhǔn)爸爸學(xué)會(huì)聽胎心，胎兒的心音，猶如鐘表的“嘀噠”聲，是雙音，是世界上最美妙的音符。在妊娠6個(gè)月以后可以在腹部聽取，每天2~3次，每次1~2分鐘。

2、正常與異常

胎心正常范圍為110～160次/分，規(guī)律、有力。若持續(xù)少于110次/分或大于160次/分示胎心異常，提示胎兒宮內(nèi)有缺氧可能。若胎心率在異常范圍并伴有胎心律不規(guī)則，提示胎兒缺氧更嚴(yán)重。但需結(jié)合每個(gè)孕婦的基礎(chǔ)胎心率。若比基礎(chǔ)胎心率增減30次/分，雖然胎心率仍在正常范圍也應(yīng)視為異常。

3、異常巧對付

一旦發(fā)現(xiàn)胎心率異常，可在家進(jìn)行遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)或者及時(shí)去醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查和治療。

二、自我胎動(dòng)監(jiān)護(hù)

1、胎動(dòng)的出現(xiàn)

胎動(dòng)的出現(xiàn)，給孕媽咪帶來無與倫比的新奇和幸福感。一旦胎兒醒著，便會(huì)敲擊母體的子宮壁，而準(zhǔn)媽媽會(huì)感到一陣陣溫柔的彈性撞擊，一般出現(xiàn)在孕16~20周左右。有時(shí)在孕婦腹壁外可看到胎兒翻身時(shí)的蠕動(dòng)波，當(dāng)胎兒打嗝時(shí)，孕媽咪感到胎寶寶在肚子里有規(guī)律跳動(dòng)，一般會(huì)持續(xù)15~20分鐘左右。假如在B超直視下可看到胎兒膈肌有規(guī)律的收縮，據(jù)研究報(bào)道這是胎兒的早期呼吸樣運(yùn)動(dòng)，有利于胎兒肺血管的發(fā)育。

2、胎動(dòng)的規(guī)律

胎動(dòng)在妊娠的不同時(shí)期及每晝夜的不同時(shí)間均有變化，一般來說，孕媽咪在16~20周開始感到胎動(dòng)，孕20周時(shí)，胎動(dòng)約200次/天，隨孕周增加，胎動(dòng)也漸增，孕32周達(dá)高峰約575次/天，孕38周后由于胎兒先露部下降，胎動(dòng)有所減少，平均282次/天，過期妊娠將明顯減少。胎兒有睡眠-覺醒周期，孕晚期胎兒的活動(dòng)時(shí)間越來越長，睡眠時(shí)間逐漸縮短，一般20~40分鐘交替，最長達(dá)1個(gè)小時(shí)。

3、胎動(dòng)的類型

胎動(dòng)是一種主觀感覺，個(gè)體差異很大，受羊水量，胎盤附著部位、腹壁厚度和孕媽咪對胎寶寶敏感程度等因素的影響。根據(jù)孕媽咪感覺到胎肢體、軀干活動(dòng)的部位、力量、持續(xù)的時(shí)間可分為滾動(dòng)式的全身運(yùn)動(dòng)、單純的肢體運(yùn)動(dòng)、呃逆樣的胸壁抽動(dòng)，以及不能被孕媽咪本人感覺到而只有B超下才能觀察到的呼吸樣運(yùn)動(dòng)。

4、監(jiān)測的方法

孕婦在安靜環(huán)境內(nèi)集中精神，最好側(cè)臥位進(jìn)行，在固定時(shí)間自數(shù)胎動(dòng)次數(shù)，分早、中、晚3次，每次1小時(shí)計(jì)，并將胎動(dòng)次數(shù)記錄于表格內(nèi)，把3次計(jì)數(shù)的胎動(dòng)數(shù)相加乘以4，即為12小時(shí)胎動(dòng)的總數(shù)。

5、胎動(dòng)的意義

胎動(dòng)是指胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)，不僅是胎兒存活的象征，更是胎兒情況良好的表現(xiàn)，胎兒活動(dòng)度與胎盤功能狀態(tài)直接相關(guān)。當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧時(shí)，首先表現(xiàn)胎動(dòng)減少，然后會(huì)胎動(dòng)消失。當(dāng)胎動(dòng)消失12小時(shí)，稱謂“胎動(dòng)警報(bào)信號”。這是胎兒向準(zhǔn)媽媽發(fā)出的SOS，胎寶寶缺氧的先兆，應(yīng)予高度重視。因此，胎動(dòng)計(jì)數(shù)是一種簡便有效的產(chǎn)前自我監(jiān)護(hù)手段，是胎兒宮內(nèi)安危的“警示器”。

6、正常與異常

孕媽咪28周后應(yīng)每周進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)1次；妊娠32~36周，應(yīng)每周進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)2次；妊娠36周以后，應(yīng)每天進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)。胎動(dòng)次數(shù)12小時(shí)在30～40次，和每小時(shí)胎動(dòng)3～4次以上，說明胎兒情況良好；若12小時(shí)胎動(dòng)小于10次，或每小時(shí)胎動(dòng)少于3次，表明胎兒缺氧，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步接受檢查和治療。