醫(yī)生說,切除子宮,沒那么可怕!
婦科 趙蕾
近日,一位患者焦慮的來到臨沂市婦幼保健院婦科一區(qū)醫(yī)生辦公室說:“醫(yī)生,切除子宮后會(huì)變老嗎?是不是就變成男人了呀?那我不來月經(jīng)了是不是就不能’排毒’了呀?”這應(yīng)該也是需要行子宮切除的大部分患者存在的疑問。這位患者59歲,已絕經(jīng)5年,因?qū)m頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,隨訪困難,建議行全子宮切除術(shù)、雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù),交代病情并決定手術(shù)后,患者焦慮的心情和內(nèi)心的疑慮也隨之而來,她的主管醫(yī)生給予耐心解釋,并讓患者解除了疑慮。
為什么要切子宮呢?切子宮真的有那么可怕嗎?
首先大家先了解下正常子宮,育齡期女性子宮,呈倒置梨形,長(zhǎng)約7-8cm,寬約4-5cm,厚約2-3cm,是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官。
有些疾病情況下需要根據(jù)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行子宮切除,比如一些良性疾?。鹤訉m肌瘤、內(nèi)膜疾病、絕經(jīng)后陰道流血、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥和子宮脫垂等;還有一些惡性婦科腫瘤不保留生育功能時(shí),也要考慮子宮切除。
切除子宮的手術(shù)類型有幾種呢?
1.子宮次全切除:保留子宮頸,切除子宮體。由于保留的宮頸有發(fā)生病變的風(fēng)險(xiǎn),目前應(yīng)用越來越少。
2.全子宮切除:宮體與宮頸一起切除,是最常見的手術(shù)方式。
3.廣泛子宮切除:除了切除子宮及宮頸,還要切除子宮周圍的組織和部分陰道。一般見于治療早期宮頸癌及部分子宮內(nèi)膜癌,必要時(shí)同時(shí)切除卵巢和輸卵管。
切除子宮的途徑有哪些?
有經(jīng)腹、經(jīng)陰道及經(jīng)腹腔鏡三種途徑,這些途徑取決于年齡、子宮大小、疾病類型、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、既往手術(shù)史和產(chǎn)次等。
女性切除子宮后,真的那么可怕嗎?
答案是——否定的
你可能會(huì)關(guān)心這些問題:
1.月經(jīng)與生育問題
切除子宮后無月經(jīng)來潮、失去生育能力。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性的脫落并排出體外的過程。有月經(jīng),表示子宮內(nèi)膜可以對(duì)雌孕激素作出反應(yīng),有孕育胎兒的能力,和所謂的“排毒”沒有關(guān)系。
2.出現(xiàn)更年期癥狀
理論上,年輕女性不需要切除雙側(cè)卵巢,而切除子宮后不會(huì)影響卵巢分泌激素!但如果根據(jù)病情需要切除雙側(cè)卵巢,則會(huì)讓女性衰老加速,出現(xiàn)潮熱出汗、心慌、生殖道干澀灼熱感、性欲減退、骨質(zhì)疏松、骨痛、骨折、情緒和認(rèn)知功能改變等更年期癥狀。
如果未達(dá)絕經(jīng)期,病情需要而切除卵巢,可以使用激素替代治療。
如果超過圍絕經(jīng)期,卵巢的使命已完成,則坦然過渡到老年期。
3.性生活
根據(jù)研究的結(jié)果及術(shù)后隨訪顯示,子宮切除術(shù)不會(huì)對(duì)女性性生活造成嚴(yán)重影響。
所以,健康第一,切除子宮,沒那么可怕,調(diào)整好自己的心態(tài),你依然是最美麗的女人!
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