女性生產(chǎn)后很容易出現(xiàn)腹直肌分離的情況!懷孕時(shí)肚子鼓鼓的,生完孩子以為通過“節(jié)食+常規(guī)運(yùn)動(dòng)”,肚子就能自然瘦下去,到頭來生完寶寶的肚皮還是松松垮垮,小腹便便。漂亮、性感的衣服好像都跟你沒關(guān)系了,其實(shí)這可能就是“產(chǎn)后腹直肌分離”。
腹白線被拉伸和變薄,使原本平行并列的兩條腹直肌從腹白線處的位置分開,兩側(cè)腹直肌間距離2厘米以上,這種現(xiàn)象稱為腹直肌分離。
1.懷孕 孕期女性隨著胎兒的增大,腹部肌肉被動(dòng)牽拉,腹直肌之間的筋膜逐漸軟化和擴(kuò)張,原本平行連接的腹直肌逐漸分離,腹直肌分離的發(fā)生率在孕中晚期約為27%~100%。增加腹直肌分離發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的因素有高齡、巨大兒、多產(chǎn)、多胎、剖宮產(chǎn)等腹部手術(shù)史。
2.年齡 隨著年齡的增長,皮膚、韌帶、肌纖維的彈性逐漸下降,高齡產(chǎn)婦腹直肌分離發(fā)病率升高,分離程度也更嚴(yán)重,需要的恢復(fù)時(shí)間也更長。
3.其他 肥胖、長期腹壓升高(如長期搬重物、舉重)也可能導(dǎo)致白線的結(jié)締組織受到一定的機(jī)械壓力,進(jìn)而發(fā)生腹直肌分離。此外,還有遺傳等因素也會(huì)造成腹直肌分離。
腹直肌分離是妊娠期及產(chǎn)后常見并發(fā)癥之一。腹直肌分離不僅僅是美觀問題,還會(huì)出現(xiàn)核心肌群無力、腹腔內(nèi)器官下移等問題。同時(shí),腹直肌拉長無力可致骨盆前傾,腰背痛,便秘。嚴(yán)重者可影響盆底肌,使其松弛,出現(xiàn)咳嗽時(shí)漏尿,甚至出現(xiàn)臍疝。如果存在腹直肌分離的狀況,就要及時(shí)到醫(yī)院就診。
1.手術(shù)治療:嚴(yán)重者需要進(jìn)行腹直肌分離腹壁重建術(shù),將腹白線變窄、使分離的腹直肌重新靠攏來重建腹壁,恢復(fù)腹壁的正常形態(tài)和功能。
2.非手術(shù)治療:(1)電刺激治療,可提高腹部肌肉的興奮性,喚醒因分娩而受損的腹部肌肉,肌肉被動(dòng)收縮、鍛煉,增加血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,加強(qiáng)肌肉力量及彈性。(2)可以通過腹肌常規(guī)運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸配合修復(fù)。(3)腹部手法按摩。另外也要糾正日常不良的姿勢。
產(chǎn)后腹直肌分離,應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng),俯臥撐、仰臥起坐、平板支撐、扭轉(zhuǎn)這些需要用力維持腹壓的動(dòng)作,以及腹部的拉伸動(dòng)作都應(yīng)該謹(jǐn)慎練習(xí)。不要用力的咳嗽和噴嚏,應(yīng)該先側(cè)臥位在慢慢起來,長期伏案工作應(yīng)注意姿勢,不要給下背部太大的壓力。
我院采用PHENIX8PLUS盆腹動(dòng)力治療儀,是利用仿人體生物脈沖電流對(duì)腹直肌肉進(jìn)行有規(guī)律的刺激,促進(jìn)腹直肌肉被動(dòng)運(yùn)動(dòng),激發(fā)傳感神經(jīng)靈敏度,從而達(dá)到修復(fù)腹直肌肉受損部位,恢復(fù)腹直肌的張力和彈性。它是一種簡單、經(jīng)濟(jì)、易于操作,引起肌肉震動(dòng)的強(qiáng)度,患者有舒適的麻刺感,但不引起疼痛,達(dá)到患者能夠耐受的最大水平,以保證療效。通過治療也能夠達(dá)到增強(qiáng)腹肌的力量,修復(fù)受損的腹直肌,改善腹直肌的支撐功能。
臨沂市婦幼保健院婦女保健科是國家級(jí)婦女盆底功能障礙性疾病防治項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)中心,中法盆底功能障礙及生殖整復(fù)技術(shù)合作中心,臨沂市婦女保健重點(diǎn)專科,配備國際先進(jìn)的盆底疾病防治及產(chǎn)后康復(fù)設(shè)備,預(yù)防和治療女性因盆底功能障礙導(dǎo)致的尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙、反復(fù)泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、盆底肌筋膜綜合征等疾病、產(chǎn)后整體康復(fù)、外陰疾病等。
楊潔,婦女健康門診主任,主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科工作30余年。擅長婦科常見病、各種尿失禁、盆腔器官脫垂、慢性盆腔痛、性功能障礙、宮頸病變、外陰疾病的診治及產(chǎn)后康復(fù)。赴法國、比利時(shí)學(xué)習(xí),考取歐洲盆底康復(fù)二級(jí)證書,參加我國《產(chǎn)后康復(fù)流程》制定?,F(xiàn)擔(dān)任中國整形美容協(xié)會(huì)女性生殖整復(fù)分會(huì)理事,中國婦幼保健協(xié)會(huì)盆底康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員,山東省婦幼保健協(xié)會(huì)婦科分會(huì)副主任委員,山東省婦幼保健協(xié)會(huì)盆底防治與產(chǎn)后康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,山東省保健科技協(xié)會(huì)婦女保健分會(huì)副主任委員,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)女性盆底功能障礙防治分會(huì)常務(wù)委員,臨沂市婦幼保健協(xié)會(huì)婦女保健分會(huì)主任委員,臨沂市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員等,被授予“中國盆底疾病防治項(xiàng)目優(yōu)秀個(gè)人”,“山東省巾幗建功標(biāo)兵”,“臨沂市性病防治先進(jìn)工作者”“山東省盆底疾病防治項(xiàng)目優(yōu)秀講師”等榮譽(yù)稱號(hào)。
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