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    【科普】醫(yī)生為啥總讓做心電圖?




    圖片

    我就是個牙疼

    我就是做個胃鏡

    我就是個肚子疼

    我就是個嘔吐

    我就是做個手術

    我就是......

    臨床上,心絞痛、急性心肌梗死,都是極其危險的疾病,典型的心絞痛、急性心肌梗死,疼痛的部位為胸骨后上段或中段,疼痛性質(zhì),類似壓榨樣痛(千斤重擔壓到胸口),可伴大汗淋漓、呼吸困難等。心絞痛一般不超過15分鐘,大于30分鐘,并伴有瀕死感,要考慮急性心肌梗死,需立即就醫(yī)。

    但臨床中很多患者,起病并無心前區(qū)疼痛,而是以其他癥狀為首發(fā)癥狀。這些癥狀都是心絞痛或急性心肌梗死疼痛放射或伴發(fā)癥狀,有表現(xiàn)在左側(cè)牙部、頭部、咽部、左側(cè)頸部、左側(cè)肩背部、左側(cè)胳膊、上腹部,甚至左側(cè)大腿部出現(xiàn)相應部位的疼痛。還有以劇烈頭痛、頭暈、乏力、暈厥為首發(fā)表現(xiàn)的。因此,許多患者會首先到口腔科、耳鼻喉科就診,還有些患者將腹痛誤以為是胃病,有些患者首發(fā)癥狀又表現(xiàn)為嘔吐,以為吃壞了肚子,不當回事,延誤了診治。

    疾病的癥狀表現(xiàn)形形色色,不是每一種疾病都像教科書講得那樣典型,而醫(yī)生診病,就像分析案情一樣,需要鑒別,需要動態(tài)觀察。

    當然以上只是需要做心電圖的一種比較兇險的情況,下面就列舉了幾種需要經(jīng)常做心電圖的情況:



    需要反復做心電圖的常見情況

    No.1

    急性心肌梗死:心電圖在急性心肌梗死的不同時期,表現(xiàn)不一樣,需要動態(tài)觀察才能夠診斷。

    No.2

    心肌缺血:心肌缺血發(fā)作時心電圖可有部分變化,心肌缺血加重或好轉(zhuǎn),可以在心電圖上對比判斷。

    No.3

    心律失常:多數(shù)心律失常(如各種心動過速,房室和束支傳導障礙)的發(fā)作是一過性的,會短暫出現(xiàn),只有在患者出現(xiàn)癥狀時檢查或多次檢查才能發(fā)現(xiàn)和診斷心律失常,并確定類型。有些心律失常,在治療前后也會做心電圖來確認療效;有時還需要做動態(tài)心電圖或長時程心電圖來確診或輔助治療。


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    No.4

    懷胎十月,隨著孩子的日漸長大,寶寶媽媽身體的各個器官的負擔也在日益加重,因此孕期也需要動態(tài)監(jiān)測心電圖,保障母嬰安全。

    No.5

    有些患者需要做手術或特殊檢查,比如胃鏡、流產(chǎn)、切個脂肪瘤,因為需要麻醉鎮(zhèn)靜,所以也會讓患者做心電圖,排除一下隱匿性的嚴重心臟病,保障患者安全。




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