【科普】病理結(jié)果為啥不能立等可?。?

張女士近來(lái)發(fā)現(xiàn)皮膚上長(zhǎng)了個(gè)小疙瘩，外科大夫給她進(jìn)行了手術(shù)切除、告訴她需要做病理檢查才能知道是良性的還是惡性的，一聽(tīng)可能是惡性的，張女士緊張起來(lái)，茶不思、飯不想，被告知病理結(jié)果需要3-5天才能出來(lái)，忍不住抱怨，現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)這么發(fā)達(dá)了，病理結(jié)果怎么這么慢，就不能快點(diǎn)嘛？

在回答這個(gè)問(wèn)題之前先讓我們了解一下什么是病理科？

病理是研究疾病的根本原理，通俗的說(shuō)，就是回答你手術(shù)切下來(lái)的東西到底是什么？

病理診斷被譽(yù)為診斷中的“金標(biāo)準(zhǔn)”

病理醫(yī)生被臨床醫(yī)師贊為“醫(yī)生背后的醫(yī)生”

病理醫(yī)生手上的“一支筆”有著“落字千金”的說(shuō)法

那么一份合格的病理報(bào)告是怎樣產(chǎn)生的？

步驟：

第一步：標(biāo)本固定，耗時(shí)6-48小時(shí)

標(biāo)本固定的目的是保持離體的小肉肉足夠新鮮，不會(huì)腐敗，固定不及時(shí)或時(shí)間不夠，都有可能導(dǎo)致組織自溶或腐敗，這一條做不好，后面的步驟再好也無(wú)濟(jì)于事，再優(yōu)秀的病理醫(yī)生也難以診斷。

圖片注釋?zhuān)?/span>我們都是有“身份”的，就是泡在甲醛里，味道好難聞。

第二步：取材、脫水，耗時(shí)約20小時(shí)

病理醫(yī)生將送來(lái)的標(biāo)本先進(jìn)行肉眼檢查，根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，將小肉肉切成2.0*2.0*0.2cm左右大小的標(biāo)本塊，放到包埋盒里，取完材后放在全自動(dòng)脫水機(jī)中，經(jīng)過(guò)15道脫水浸蠟程序處理。

圖片注釋?zhuān)?/strong>甲醛，普通人躲的遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，病理醫(yī)師每天都與之打交道，經(jīng)常熏得眼淚鼻涕一大把。

第三步：包埋、切片，耗時(shí)2小時(shí)左右

包埋好的蠟塊在病理技術(shù)的一番神奇操作后變成一張張厚度在3微米左右的薄如蟬翼的薄片貼合在載玻片上。

圖片注釋?zhuān)?/strong>這一關(guān)對(duì)病理技師的考驗(yàn)是最大的，3微米的薄片不能有褶皺，不能有刀痕，不能切不全，也不能切過(guò)了，每天搖動(dòng)切片機(jī)手柄，很多技師都有肩膀疼的老毛病。

第四步：烤片、染色、封片  耗時(shí)約2個(gè)小時(shí)

切好的片子就像一張白布，顯微鏡下看不出什么來(lái)，技術(shù)員將白片烤上30分鐘，防止脫片，然后經(jīng)過(guò)全自動(dòng)染色機(jī)24道染色步驟，這一張張白片就像穿上了五彩斑斕的衣服。

 圖片注釋?zhuān)?/span>為了讓診斷醫(yī)師看的更清楚，技術(shù)員都會(huì)用二甲苯濕封切片，這有毒的味道讓人頭痛。

最后一步：顯微鏡下閱片、診斷   

病理診斷醫(yī)師都是多年工作經(jīng)驗(yàn)的“老大夫”，閱片診斷是常年經(jīng)驗(yàn)知識(shí)積累的一個(gè)過(guò)程，有時(shí)還需要結(jié)合臨床病史、影像資料、查閱相關(guān)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍資料，如有需要還需補(bǔ)取、重切、深切、加做免疫組化、特殊染色、分子檢測(cè)等等，最后才能心中有數(shù)，簽發(fā)一份合格的病理診斷報(bào)告。

圖片注釋?zhuān)?/span>這份結(jié)果決定了腫瘤的良、惡及后續(xù)治療方案，每一個(gè)病理醫(yī)師都慎之又慎。

病理科需要進(jìn)行一系列嚴(yán)格而復(fù)雜的操作，而且是環(huán)環(huán)相扣，每一步都有嚴(yán)格的時(shí)間要求，缺一不可，否則任何一個(gè)環(huán)節(jié)的不嚴(yán)謹(jǐn)都會(huì)影響切片的質(zhì)量，最終影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。病理診斷薄薄的一張紙，卻承載著一個(gè)家庭的悲歡喜樂(lè)，你要相信，病理人一直在努力，這一份姍姍來(lái)遲的報(bào)告值得等待。