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    科普小知識:兒童過敏性鼻炎

    陽春三月,草長鶯飛,萬物復(fù)蘇。本是踏青游玩最好的時節(jié)。但偏偏在這個時候,許許多多的兒童卻面臨著過敏性鼻炎的困擾。那么究竟什么是過敏性鼻炎,它的癥狀又有哪些,又該怎么樣預(yù)防和治療呢?

    很多家長對過敏性鼻炎還是不夠了解,存在諸多疑問。最常見的就是分不清過敏性鼻炎和感冒很多家長以為自家孩子是感冒久治不愈,結(jié)果到醫(yī)院一看,竟是過敏性鼻炎!

    問題一:鼻炎,難道不是成年人才會有的疾病嗎?

    根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,過敏性鼻炎已經(jīng)成為兒童主要的呼吸道炎性疾病,發(fā)病率高。我國兒童過敏性鼻炎發(fā)病率為15.79%且這一數(shù)據(jù)還在逐年增高。一旦患上過敏性鼻炎,孩子的生活質(zhì)量就會產(chǎn)生很大的影響。并且由于過敏性鼻炎的很多癥狀與感冒相似,導(dǎo)致很多孩子在患病后沒有得到正確的診斷與治療。所以我們家長一定要了解孩子出現(xiàn)哪些癥狀和過敏性鼻炎有關(guān)。

    過敏性鼻炎最常見的大癥狀:打噴嚏、流清涕、鼻癢和鼻塞。但并不是所有兒童患過敏性鼻炎后都會同時出現(xiàn)這大癥狀,而是會根據(jù)孩子的年齡不同而產(chǎn)生不同的變化。嬰幼兒時期,主要癥狀就是鼻塞。由于嬰幼兒無法表達(dá)自己的鼻塞,所以往往需要我們家長自己去發(fā)現(xiàn)。例如孩子突然張口呼吸、打鼾、揉鼻揉眼,甚至出現(xiàn)喂養(yǎng)困難等。學(xué)齡前兒童,主要癥狀也是鼻塞,還可能會伴有眼部癥狀和咳嗽。到了學(xué)齡期,患兒的主要癥狀就會有些不同,主要多為清水樣涕,可能伴有眼部癥狀和鼻出血。有個很典型的場景:孩子老是吸鼻涕,讓

    把鼻涕擦掉,一擦能擦完一包紙——這個時候家長一定要注意了,孩子很可能就是患上了過敏性鼻炎,一定要盡早就醫(yī)。?

    除了主要癥狀,還有一些全身癥狀也需要我們家長在日常生活中細(xì)心觀。例如嬰幼兒患過敏性鼻炎的時候,很有可能伴有濕疹或哮喘。除此之外,還可能出現(xiàn)以下表現(xiàn):1.過敏性黑眼圈或熊貓眼這是下眼瞼由于慢性充血變黑,黑色的深度與病程和疾病嚴(yán)重程度相關(guān)2.過敏性敬禮癥。指患兒為緩解鼻癢和使鼻腔通暢而用手掌或手指向上揉鼻的動作。3.過敏性皺褶。指患兒經(jīng)常向上揉搓鼻尖導(dǎo)致外鼻皮膚表面出現(xiàn)的橫行皺紋。?

    當(dāng)然,家族史也不能忽略。如果父母一方有過敏性疾病,那么孩子患過敏性鼻炎的風(fēng)險就會比一般孩子要高3.44倍。此外,如果孩子自身有過敏史,也會增高患過敏性鼻炎的風(fēng)險。

    問題二:如何區(qū)分過敏性鼻炎和感冒或其它疾病??

    這個問題一直困惑著無數(shù)家長。很多家長感覺自己孩子就是感冒,但藥吃了一堆卻不見好。那么過敏性鼻炎和感冒究竟如何區(qū)分?可以通過以下幾個方面來判斷:1.發(fā)作時長。一般普通感冒的癥狀持續(xù)時間在7-10天;而過敏性鼻炎的癥狀往往維持時間較長,并且每年到了一定的時間點(diǎn)就會找上門來,甚至癥狀持續(xù)一整年。2.主要癥狀。普通感冒大多會出現(xiàn)全身性的不適,如發(fā)燒、咽痛、流白色或黃色的膿涕;過敏性鼻炎則不同,通常無發(fā)熱或全身性不適,鼻癢或噴嚏較多,流清水鼻涕,可能會伴有眼癢。3.伴隨疾病。一般來說,普通感冒由于存在自限性,所以病程并不會很長,也不會有伴隨疾??;但過敏性鼻炎則相反,和它一起來的可能有很多“小伙伴”,例如過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎、慢性鼻竇炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。?

    問題三:惱人的過敏性鼻炎,怎么治??

    過敏性鼻炎是一個比較特殊的疾病,目前并沒有根治的方法對付它,我們需要預(yù)防和治療同時進(jìn)行。其中最重要的就是避免接觸過敏原。但由于現(xiàn)在大環(huán)境污染控制較難,所以我們能做的就是盡可能減少居家環(huán)境中過敏原的接觸。我們可以帶孩子去醫(yī)院做一個過敏原測試,看看孩子到底是對什么過敏,并在之后的生活中盡量避免與之接觸,從而減少癥狀的發(fā)作。在兒童過敏性鼻炎的藥物治療上,我們可以采取階梯式治療模式,也就是說將孩子分為輕度過敏性鼻炎患者和中重度過敏性鼻炎患者,這二者之間可以互通,控制好了,就降階,控制較差就升階。

    中重度過敏性鼻炎的患兒可以選擇鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑聯(lián)合治療,輔以生理鹽水洗鼻和特異性免疫治療。病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量、藥物控制病情較差的時候,可以選擇手術(shù)治療。而輕度過敏性鼻炎的患兒則可選擇抗組胺藥物,輔以生理鹽水洗鼻和特異性免疫治療,同時遠(yuǎn)離過敏原,減少鼻炎發(fā)作。?


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