退熱藥何時(shí)用更合適?
發(fā)燒是兒童最常見(jiàn)的臨床癥狀,俗語(yǔ)有云:“寶寶十病九燒”。說(shuō)起退熱藥,大家都不陌生,也是家庭常備藥物。每當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)總是過(guò)于焦慮,心里總是想著,如何快速給孩子退燒,殊不知,當(dāng)孩子體溫沒(méi)有達(dá)到一定高度時(shí),著急使用退燒藥物降溫,這種做法是不科學(xué)的。
當(dāng)孩子的體溫低于38.5℃時(shí),醫(yī)生并不建議使用退燒藥物,此時(shí)應(yīng)采用物理方式降溫,如保持空氣流通、減少衣物、用溫水毛巾擦拭全身大血管經(jīng)過(guò)的地方如頸部?jī)蓚?cè)、腘窩、腋窩下、大腿根部等部位。需要提醒的是, 不建議家長(zhǎng)采用冰水和酒精擦浴辦法退燒。冰水擦浴會(huì)明顯增加患兒的不適感;酒精擦浴可使血管劇烈擴(kuò)張, 引起虛脫或酒精中毒, 嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致昏迷甚至死亡, 所以酒精擦浴禁用于高熱兒童。擦浴后,密切觀察體溫變化。
如果孩子的精神精神好、活潑, 可以不著急去醫(yī)院, 在家先觀察1~2天;但3個(gè)月以下的嬰兒, 在體溫達(dá)到38℃以上時(shí), 要及時(shí)就醫(yī)。
當(dāng)然,也有比較特殊的情況,如果孩子精神狀態(tài)差,有驚厥病史,或出現(xiàn)頭暈、頭痛、四肢酸痛、煩躁不安、易激惹或疲倦乏力、情緒低落等情況時(shí),即使體溫未超過(guò)38.5℃也應(yīng)考慮給予退燒藥。
如果體溫繼續(xù)升高,高于38.5℃時(shí),醫(yī)生建議使用退燒藥,目前臨床上推薦的兒童退燒藥主要有2種,分別為對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。
對(duì)乙酰氨基酚即撲熱息痛,常見(jiàn)小兒退燒藥的一種,它是世界衛(wèi)生組織推薦的兒童退燒藥,也是一種安全有效的退燒藥。
應(yīng)該說(shuō),對(duì)乙酰氨基酚的退燒作用還是很“給力”的,但是,目前市面上絕大多數(shù)小兒感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚,如果給小兒退燒時(shí)再服用此類(lèi)藥物,可能會(huì)發(fā)生過(guò)量使用對(duì)乙酰氨基酚的情況,家長(zhǎng)用藥時(shí),應(yīng)仔細(xì)看藥物成分,所用藥物是否有含有相同的成分。
布洛芬混懸液副作用相對(duì)較小,見(jiàn)效更快,但對(duì)腸胃的刺激性較大, 最好隨餐服用。布洛芬混懸液不僅是世界衛(wèi)生組織推薦的兒童退燒藥,同時(shí)也是美國(guó)FDA推薦的兒童退燒藥,被公認(rèn)為兒童退燒藥的首選。
家長(zhǎng)要注意,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的給藥間隔都是4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥次數(shù)不超過(guò)4次。而且要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行服用,不能將成人的藥物對(duì)半減量給孩子服用。
霧化用藥需注意的細(xì)節(jié)
霧化治療前應(yīng)充分清除氣道分泌物保持氣道通暢,清潔口腔分泌物和食物殘?jiān)苑漓F化過(guò)程中氣流刺激引起嘔吐而引起吸入性窒息。
孩子不要涂抹油性面膏,吸入結(jié)束后及時(shí)洗臉或用濕毛巾擦拭口鼻部以下的霧珠,避免殘留藥液經(jīng)皮膚吸收。
長(zhǎng)期服用止咳糖漿易成癮
止咳糖漿,對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)并不陌生。孩子咳嗽不止,又不愿意喝苦苦的中藥,西藥片也吞咽不下去的時(shí)候,止咳糖漿這種甜甜的藥水,真是幫了各位家長(zhǎng)很大的忙。
很多的止咳糖漿里,含有可待因,所以它的止咳效果會(huì)比較好。如果患兒有痰多的癥狀,止咳后反而不利于痰液和細(xì)菌的排出,所以醫(yī)生不建議長(zhǎng)期大量服用,容易成癮。
醫(yī)生提醒,正確用藥很重要。止咳糖漿服用后會(huì)覆蓋于口咽部黏膜有助于直接發(fā)揮療效,所以服用時(shí)不要喝水或者盡量不喝水。、
但是,這些癥狀往往是身體發(fā)出的警示,不可輕視。需要先排除有無(wú)相關(guān)的器質(zhì)性疾病,如能排除,則需要考慮是否存在導(dǎo)致這些癥狀的不良生活習(xí)慣,并針對(duì)性地加以改善。一段時(shí)間后,還需要對(duì)身體進(jìn)行復(fù)查,進(jìn)而確認(rèn)是否健康。
抗菌藥不要隨便用
孩子出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、腹瀉等癥狀時(shí),不可盲目使用抗菌藥,應(yīng)當(dāng)在有明確感染指征時(shí),遵醫(yī)囑使用合適的抗菌藥物治療,不需要使用時(shí),勿擅自使用。不要自行更改劑量或隨意停用,以保證用藥安全,減少細(xì)菌耐藥發(fā)生。
不用牛奶、果汁等喂藥。牛奶中含有豐富的鈣、鎂等微量元素,這些元素會(huì)與某些藥物中的一些成分結(jié)合形成難溶性的大分子,從而影響藥效。同樣地,果汁中的酸性物質(zhì)會(huì)與某些堿性藥物發(fā)生相互作用,甚至破壞藥物結(jié)構(gòu),不僅會(huì)影響藥效,還會(huì)增加藥物副作用。所以,建議家長(zhǎng)使用白開(kāi)水給孩子服藥。
【婦幼健康科普,傳播健康知識(shí)】
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