尊敬的先生、女士：
如果您的寶寶現(xiàn)在正出現(xiàn)下面向您宣教的狀況時(shí)，請您不必驚慌，先分清是生理現(xiàn)象還是病理現(xiàn)象，如果是生理現(xiàn)象請您繼續(xù)觀察寶寶，如果是病理現(xiàn)象，我們會(huì)為您提供最專業(yè)的幫助！
一、新生兒常見生理現(xiàn)象健康教育
總有一些家長，因?yàn)樾律鷥撼霈F(xiàn)各種“異常現(xiàn)象”而擔(dān)心，“新生兒發(fā)熱37.2℃，是感染細(xì)菌了嗎？要不要吃藥？”“面頰部都是紅疹子，是過敏了嗎？”。今天就帶大家了解一下新生兒常見的生理現(xiàn)象，以及我們應(yīng)該如何護(hù)理。
1.生理性體重下降
新生兒生后初期，由于睡眠時(shí)間長，進(jìn)食少，體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重逐漸下降，約第5～6天降到最低點(diǎn)，一般下降6％～9％，只要喂養(yǎng)得當(dāng)，一般于7～10天后恢復(fù)到出生體重，稱為生理性體重下降，家長不必憂慮。
2．生理性黃疸
新生兒出生后最初幾天，體內(nèi)過多紅細(xì)胞被破壞，產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物膽紅素。而新生兒肝功能尚不成熟未能及時(shí)將膽紅素代謝出體外，引起血液中的未結(jié)合膽紅素過高，導(dǎo)致皮膚粘膜黃染的現(xiàn)象。大多數(shù)新生兒在出生后2--3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染現(xiàn)象，4--5天達(dá)高峰期，10--15天逐漸消退 早產(chǎn)及低體重兒出現(xiàn)早持續(xù)時(shí)間長達(dá)一個(gè)月左右。原因?yàn)棰俪錾蠛⒆芋w內(nèi)紅細(xì)胞破壞增加，血中間接膽紅素增加，使皮膚發(fā)黃。②新生兒肝臟發(fā)育不成熟，肝細(xì)胞產(chǎn)生的酶（葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶）活性不足，不能有效的將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素而由膽道排泄，間接膽紅素在血中濃度增高，引起皮膚黃染。③新生兒膽紅素排泄能力差，腸內(nèi)胎糞含有大量間接膽紅素，胎糞排泄延遲，腸道吸收過多，可加重新生兒黃疸。
總之，生理性黃疸屬于正常生理過程，如果黃疸指數(shù)在正常范圍，不需要治療。如果是病理性黃疸，請聽取新生兒科醫(yī)生意見。
3．粟粒疹
嬰兒的鼻尖、鼻翼等處可見，針頭樣，黃白色，為皮脂腺堆積所致，是成熟度的標(biāo)志。幾乎每個(gè)新生兒都可見。不需特殊處理。
4．白帶和假月經(jīng)
有些新生兒在生后一周內(nèi)，出現(xiàn) “月經(jīng)”、“白帶”，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？主要由于胎兒在母體內(nèi)受雌激素的影響，會(huì)出現(xiàn)陰道上皮增生、陰道分泌物增多、子宮內(nèi)膜增生等現(xiàn)象。胎兒娩出后，由于不再受母體雌激素的影響，體內(nèi)的雌激素會(huì)逐漸減少，致使子宮內(nèi)膜脫落，陰道出現(xiàn)白色分泌物及少量出血。一般2-3日即消失，不必作任何處理。
5．新生兒紅斑
可能因?yàn)槟c道吸收某種致敏原而引起的過敏反應(yīng)。常在生后2-3天出現(xiàn)。皮疹成大小不等、邊緣不清的多形紅斑，散布于頭面部、軀干和四肢。新生兒一般情況好，無不適。1-2天內(nèi)可消退。
6．新生兒脫水熱
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，當(dāng)室溫較高時(shí)，衣服或包被過多時(shí)，通過皮膚蒸發(fā)和出汗散熱，導(dǎo)致體內(nèi)水分不足，小兒就會(huì)發(fā)熱，一般發(fā)生在出生后第2～4天?？勺们樵鰷p衣物或者調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。
7．螳螂嘴
新生兒口腔頰部有堅(jiān)厚的脂肪層．叫頰脂體。這種結(jié)構(gòu)便于吸牢乳頭，有利于吸吮動(dòng)作的進(jìn)行。有的新生兒生來兩塊頰脂體較大，通過吸吮鍛煉，就更發(fā)達(dá)而向口腔突出，即所謂“螳螂嘴”。隨著小兒長大，頰脂體逐漸消失。
8．馬牙
嬰兒出生不久，牙齦粘膜出現(xiàn)白色韌性小顆粒，類似牙齒組織，稱為上皮珠，俗稱“馬牙”。它實(shí)際上是牙齒的奠基者，是無生命的東西，可慢慢消失。小兒無任何不舒服感覺。千萬不能強(qiáng)行割“螳螂子”和擦破“馬牙”。這樣可引起嚴(yán)重感染，導(dǎo)致敗血癥，危及嬰兒生命。
9．乳房腫大
新生兒由于受母親體內(nèi)雌性激素、孕激素、生乳素和催產(chǎn)素的影響，部分新生兒無論男女都可出現(xiàn)乳房腫脹。有的還會(huì)分泌乳汁，一般過1-2周會(huì)逐漸消失。這時(shí)千萬不要擠乳頭，如擠壓會(huì)造成乳房發(fā)炎，乳頭紅腫、化膿，重者可引起敗血癥，危機(jī)生命。
10．先鋒頭或產(chǎn)瘤
胎兒經(jīng)過產(chǎn)道娩出時(shí)，因頭部受壓引起頭顱軟組織內(nèi)血液循環(huán)受阻而致的變形。因胎頭大于產(chǎn)道，在產(chǎn)道擴(kuò)張過程中胎頭受軟組織壓迫，靜脈回流受阻，水分外滲造成頭皮軟組織水腫，即先鋒頭或稱產(chǎn)瘤。一般新生兒出生2-3天后它便可自行消退，對健康無影響，無需治療。
二、新生兒常見的其他問題健康教育
1.寶寶睡覺為何容易四肢抖動(dòng)？
3個(gè)月內(nèi)的寶寶存在生理性四肢抖動(dòng)現(xiàn)象，這是因大腦發(fā)育未成熟不能控制四肢肌肉所致的正常現(xiàn)象，觀察雙側(cè)肢體呈對稱性抖動(dòng)不需要處理，單側(cè)肢體抖動(dòng)告知醫(yī)生。
2.新生兒嘔吐
嬰兒月齡越小，越容易吐奶。因?yàn)閶雰旱奈笜?gòu)造跟大人相比，更容易嘔吐。嬰兒的胃呈水平位，而且入口處的肌肉較松弛，進(jìn)入胃里的東西容易倒流出來。打嗝或輕咳嗽容易使孩子吐奶，建議來取側(cè)臥位，避免嘔吐物進(jìn)入氣管。年齡稍大些后，因打嗝而嘔吐的現(xiàn)象自然就少了。如果出生2--3周開始出現(xiàn)較頑固性的嘔吐，而且體重增加不明顯，這時(shí)要懷疑孩子是否得了肥厚性幽門狹窄癥。嘔吐癥狀比較頻繁時(shí)也要到新生兒科就診。
3.打嗝
由于嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，而膈肌運(yùn)動(dòng)又是受植物神經(jīng)控制的，當(dāng)嬰兒受到輕微刺激，如進(jìn)食太快、吸奶時(shí)將空氣吞入胃內(nèi)、過飽等就會(huì)發(fā)生膈肌突然收縮，從而迅速吸氣并發(fā)出”嗝，嗝”聲，只要將新生兒頭部抬高，拍打背部，將胃內(nèi)的空氣拍出或等胃里的食物往胃下端的腸道里排出一部分，打嗝就可以止住了。
4.打噴嚏
新生兒的鼻腔粘膜還未發(fā)育完善，對外界環(huán)境中的氣味、灰塵等特別敏感，這些異物異味會(huì)刺激上呼吸道的神經(jīng)，產(chǎn)生癢感打噴嚏，這是正常保護(hù)性反射。請房間內(nèi)不要放鮮花和使用毛毯織物類生活用品，以免引起您的寶寶不適。
5.新生兒需要補(bǔ)充水分嗎？
對于單純母乳喂養(yǎng)的6個(gè)月嬰兒，母乳充足是不需要喂水的。如果過早、過多喂水，會(huì)抑制新生兒的吸吮能力，使他們吸取乳汁量減少，不利于生長發(fā)育。如果是人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)，則需要在兩餐之間適量補(bǔ)充水分。
6.如何帶寶寶曬太陽？
滿月以后可以出去曬太陽，但需要室外氣溫合適。經(jīng)研究，在花陰下曬太陽是可以的，不是非得暴曬，曬太陽時(shí)一定要注意保護(hù)寶寶的眼晴，要從新生兒的角度去看。比如在家里，請你躺在寶寶的位置看燈光的光線是否直射你的眼睛；出去曬太陽也要看是否有陽光直射到寶寶眼睛。
7.新生兒紅臀
新生兒紅臀，俗稱“紅屁股”，常常由于新生兒的皮膚嬌嫩，尿布包裹部位潮濕浸潤時(shí)間過長，特殊治療，比如藍(lán)光治療，引起局部皮膚出現(xiàn)紅斑，嚴(yán)重者有水泡出現(xiàn)。在寶寶大小便后，要及更換尿布尤其在大便后用溫的清水清洗臀部，并保持清潔干燥。選用吸水性透氣性的紙尿褲，臀部輕微發(fā)紅時(shí)，可使用護(hù)臀膏，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)去醫(yī)院診治。在氣溫或室溫條件允許的情況下，可以把尿布?jí)|在臀部下面，讓臀部充分暴露在空氣中或陽光下，每日2—3次，每次10-20分鐘。
新生兒科全體工作人員祝愿您的寶寶健康茁壯成長！
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