常見疑問(wèn)

“我的體檢報(bào)告有問(wèn)題，我是不是長(zhǎng)癌了??？”體檢報(bào)告上赫然寫著各種名詞或描述性語(yǔ)言，如“結(jié)節(jié)”、“囊腫”、“團(tuán)塊”、“BI-RADS”、“低回聲”、“無(wú)回聲”、“鈣化”、“腺體結(jié)構(gòu)紊亂”、“邊界清楚”或“邊界不清”等等。那么，她們的乳房到底怎么了？

為避免不必要的恐慌，按照這些字眼的出現(xiàn)頻率高低順序來(lái)簡(jiǎn)單解釋一下。

第一位：“結(jié)節(jié)”

這個(gè)字眼多出現(xiàn)在乳腺的超聲報(bào)告里，偶爾在簡(jiǎn)單的觸摸查體報(bào)告、鉬靶報(bào)告中也有。“結(jié)節(jié)”只是一個(gè)描述性的語(yǔ)言，形容各種方法所發(fā)現(xiàn)的“小”腫塊，并不涉及腫物的良惡性質(zhì)，也決不是疾病的名稱。而“團(tuán)塊”就是形容“大”腫塊了。

第二位：“低回聲“、”無(wú)回聲”

在乳腺的超聲報(bào)告里，通常會(huì)形容結(jié)節(jié)是“低回聲“或“無(wú)回聲”的，這同樣是一個(gè)描述性的語(yǔ)言，在超聲的黑白圖像上，各種不同性質(zhì)的“結(jié)節(jié)”自然有的黑一些（低回聲），有的更黑一些（無(wú)回聲），似乎也沒(méi)有特別客觀的界定標(biāo)準(zhǔn)?！斑吔缜宄被颉斑吔绮磺濉眲t是形容這些“結(jié)節(jié)”在圖像上是否清晰可辨。不能說(shuō)“邊界不清”的就是惡性的，或者“邊界清楚”的就是良性的，這還需要醫(yī)師具體分析。

第三位：“腺體結(jié)構(gòu)紊亂”

在乳腺超聲或鉬靶報(bào)告里較為常見的一個(gè)形容腺體圖像的描述性語(yǔ)言。如果把乳房想象成一個(gè)包子，那么皮膚、皮下脂肪組織就是“包子皮”，而腺體就是“包子餡”，影像上總是能清楚的區(qū)分出“皮兒”和“餡兒”的，而“餡兒”是我們所關(guān)注的重點(diǎn)。如果“餡兒”的影像結(jié)構(gòu)看起來(lái)與正常的不同，我們就會(huì)形容為“腺體結(jié)構(gòu)紊亂”，多數(shù)是由于腺體增生所致，就是人們常說(shuō)的“乳腺增生”，當(dāng)然也不能除外極少數(shù)“結(jié)構(gòu)紊亂”是因?yàn)榫植考?xì)胞的惡變所致。

第四位：“囊腫”

同樣，在超聲報(bào)告里，對(duì)特別典型的“無(wú)回聲”結(jié)節(jié)，有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)師會(huì)將其直接判斷為“囊腫”，所謂囊腫，可以理解為一個(gè)薄薄的皮兒包著的一包水，這在乳腺囊性增生病里較為常見，可以單發(fā)，也可以多發(fā)。而多數(shù)的囊腫是良性的，無(wú)害的。

第五位：“BI-RADS”

這個(gè)看起來(lái)“高大上”的神秘英文，令不少患者恐慌，更可怕的是其后綴上的不同級(jí)別：1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)……，其實(shí)這只是“breast imaging reporting and data system，乳腺影像報(bào)告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)”的英文縮寫，為的是使不同的醫(yī)生看到影像報(bào)告時(shí)，有個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)可當(dāng)分級(jí)≧3級(jí)時(shí)，提示醫(yī)師要進(jìn)行進(jìn)一步診斷或外科干預(yù)。 

第六位：“鈣化”

很多患者一見鉬靶報(bào)告上的這個(gè)詞就嚇得夠嗆，殊不知鈣化在乳腺片子里是非常常見的，有問(wèn)題的惡性“鈣化”卻是非常少見的。散在點(diǎn)狀的、孤立的、大的、圓圓的鈣化（鉬靶片子上白色的小點(diǎn)點(diǎn)）其實(shí)都是良性的鈣化，雖然一旦產(chǎn)生就不會(huì)消失，但終生也不會(huì)惡變，也不需要管它。不過(guò)可疑惡性的鈣化一定需要醫(yī)師進(jìn)一步的處理哦。

重點(diǎn)提示

對(duì)于乳腺的各項(xiàng)檢查還是要因人而異，及早發(fā)現(xiàn)異常治療效果會(huì)好很多。

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