乳腺疾病是女性常見病、多發(fā)病。近年來，乳腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡也逐步年輕化，對(duì)女性生理、心理造成了極大的影響。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高生存質(zhì)量的有力保證。因此，乳腺疾病篩查作為兩癌篩查項(xiàng)目之一早已納入政府工作報(bào)告且實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，有力的保障了婦女健康。

乳腺X攝影（鉬靶）及超聲是診斷乳腺疾病的首先影像學(xué)方法，但磁共振成像（MRI）在乳腺疾病的顯示及評(píng)估方面正變得越來越重要，尤其是在檢測(cè)浸潤性乳腺癌的敏感性接近100%。另外在評(píng)估乳腺植入假體的完整性方面作為首先檢查。

乳腺M(fèi)RI的優(yōu)勢(shì)：

1.MRI軟組織分辨率高，對(duì)發(fā)現(xiàn)乳腺病變具有較高的敏感性。

2.多方位成像使病灶定位更準(zhǔn)確，顯示更直觀；對(duì)乳腺高位、深位病灶及小于0.5cm的病灶顯示較好；對(duì)多中心、多灶性病變的檢出有明顯優(yōu)勢(shì)。

3.成像視野大。對(duì)胸壁侵犯的觀察以及對(duì)腋窩、胸骨后、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的顯示較為敏感，可為乳腺癌的準(zhǔn)確分期和制定治療方案提供可靠的依據(jù)。

4.聯(lián)合運(yùn)用磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，可了解病變血流灌注情況，有助于良、惡性病變的鑒別。

乳腺M(fèi)RI適應(yīng)人群：

1.高危人群篩查，對(duì)于具有乳腺癌高家族風(fēng)險(xiǎn)的年輕女性，MRI可作為首先檢查。

2.早期診斷，術(shù)前準(zhǔn)確分期。

3.監(jiān)測(cè)新輔助化療。

4.評(píng)估手術(shù)殘留灶及陽性切緣。

5.發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)灶。

6.評(píng)估乳腺X線或超聲及臨床觸診不能確診的病灶。

7.評(píng)估假體及隆乳術(shù)后乳腺病變。

當(dāng)然MRI檢查也有些禁忌癥：

1.體內(nèi)有金屬植入物者；

2.高熱、神志不清者；

3.增強(qiáng)掃描使用對(duì)比劑過敏者；

4.肝腎功能不全者，包括一些有嚴(yán)重幽閉恐懼癥的患者。

此外，因?yàn)槭芘陨碇芷诩に厮降挠绊?，乳腺M(fèi)RI的檢查最好為月經(jīng)周期的第 7- 14 天，避開經(jīng)前 7 天。

乳腺M(fèi)RI在乳腺疾病的診斷、治療及預(yù)后評(píng)估中應(yīng)用越來越廣泛，臨沂市婦幼保健院醫(yī)學(xué)影像科擁有GE鉬靶、GE1.5T、PHILIPS3.0T磁共振，可以開展多種乳腺檢查項(xiàng)目，為臨床治療方案提供準(zhǔn)確影像診斷，為患者術(shù)后隨訪提供可靠的依據(jù)。

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