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    弱視的臨床診斷及治療

    發(fā)布時間:2014-04-02來源:原創(chuàng)點(diǎn)擊:10560次

    弱視是眼科臨床常見的兒童眼病。患病率為2%-4%。眼部內(nèi)外沒有器質(zhì)性病變而矯正視力達(dá)不到正常者稱為弱視。兒童視力是逐步發(fā)育成熟的,其發(fā)育關(guān)鍵時期是0-3歲。敏感時期是0-12歲,雙眼視覺發(fā)育6-8歲成熟。3歲兒童正常視力參考值下限是0.5。4-5歲兒童正常視力參考值下限是0.6。7歲以上兒童正常視力參考值下限是0.8。雙最佳矯正視力是0.8。最佳矯正視力相差兩行或更多,較差的一眼為弱視。

    弱視常用的臨床檢查有視力檢查,屈光狀態(tài)檢查及注視性質(zhì)檢查。

    一旦發(fā)現(xiàn)兒童弱視應(yīng)立即治療,否則超過視覺發(fā)育的敏感期,弱視治療將變得非常困難。弱視治療效果與治療時機(jī)有關(guān),發(fā)病越早,治療越晚,療效越差。其治療的基本策略為精確配鏡及對優(yōu)勢眼的遮蓋。

    1.消除病因 矯正屈光不正,及早配鏡。早期治療影響兒童視力的各種先天性疾病

    2. 遮蓋療法遮蓋法有很悠久的歷史。迄今仍未最有效的單眼弱視治療方法。一側(cè)視力極差時,一定要把視力好的眼睛蓋上,強(qiáng)迫弱視眼多用。但要定期復(fù)查以防被遮側(cè)發(fā)生遮蓋性弱視。

    3.壓抑療法:適用于一些年齡偏大且不愿遮蓋的患兒,通過散瞳和佩戴眼鏡,達(dá)到保證弱視眼看物體比視力好的一側(cè)清晰更清楚的效果,促進(jìn)弱視眼視力提高。

    4.功能訓(xùn)練:讓患兒用弱視的眼睛多做精細(xì)工作,從而提高視力,家長可以根據(jù)患兒年齡、視力情況,選擇如描畫、穿珠子、剪紙、繡花、穿針等不同方式加以訓(xùn)練。

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