為什么要及早進(jìn)行新生兒眼病篩查?
首先,新生兒期是視力發(fā)育的敏感時期,視覺器官的不斷成熟和完善依賴于視覺器官要接受正常的光線刺激。因此這個時期任何影響或干擾光刺激的疾病均可影響孩子的視覺發(fā)育。如先天性上瞼下垂,先天性白內(nèi)障等。如果能在早期發(fā)現(xiàn)這類疾病并進(jìn)行積極的干預(yù)和治療,孩子可以獲得一個良好的視力。
第二,某些先天性的疾病如果發(fā)現(xiàn)不及時將給孩子帶來終生的遺憾。如先天性青光眼,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等,是嚴(yán)重影響視功能的疾病,如果發(fā)現(xiàn)及時,處理得當(dāng),可以使孩子保留一定的視力,給孩子甚至是家庭減少巨大的麻煩。另外還有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,是一種兒童時期的惡性腫瘤,嚴(yán)重危害兒童的健康,如果能早期發(fā)現(xiàn),就可挽救患兒的視力乃至生命。
另外,還有一些先天發(fā)育不良,如新生兒淚囊炎,角膜皮樣瘤,嬰兒性血管瘤等,均需要在嬰幼兒時期進(jìn)行治療,而且療效也是相當(dāng)確切的。
有經(jīng)驗的小兒眼科的醫(yī)生通過觀察新生兒對光刺激反應(yīng),外眼檢查,紅光反射等就可以檢查出多數(shù)新生兒眼部疾病。初篩通過者進(jìn)入正常兒童保健查體程序,未通過篩查或確診有眼病的新生兒,對其進(jìn)行干預(yù)或治療。
自從我院引進(jìn)數(shù)字化兒童成像系統(tǒng)(Retcam3)檢查儀。2013年1-12月全年眼病篩查近萬例,篩查出視網(wǎng)膜出血365例,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病60余例,足月產(chǎn)周邊網(wǎng)膜發(fā)育不良70余例,先天性白內(nèi)障4例,先天性無角膜1例,白化病眼底2例,牽牛花綜合征伴脈絡(luò)膜缺損1例,先天性青光眼1例,先天性視乳頭發(fā)育不良4例,先天性眼球震顫2例。其中8例ROP患兒轉(zhuǎn)診到上海新華醫(yī)院進(jìn)行了激光治療,1例轉(zhuǎn)診到北京市人民醫(yī)院進(jìn)行了藥物激光治療,因發(fā)現(xiàn)和治療及時,避免了嚴(yán)重的視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重后果。篩查出的先天性白內(nèi)障患兒也及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院,及早的進(jìn)行手術(shù)治療,以免錯過最佳的治療時機。這些陽性病例的發(fā)現(xiàn),更加證明了新生兒眼病篩查的重要性和必要性