室間隔缺損需要做哪些檢查
室間隔缺損的檢查方法:X線檢查,心臟檢查,心電圖檢查,超聲心動圖,心導管檢查等。
X線檢查
中度以上缺損心影輕度到中度擴大,左心緣向左向下延長,肺動脈圓錐隆出,主動脈結變小,肺門充血。重度阻塞性肺動脈高壓心影擴大反而不顯著,右肺動脈粗大,遠端突變小,分支呈鼠尾狀,肺野外周紋理稀疏。
心臟檢查
心前區(qū)常有輕度隆起。胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫,并聽到Ⅲ一Ⅳ級全收縮期雜音;高位漏斗部缺損則震顫和雜音位于第2肋間。肺動脈瓣區(qū)第 二音亢進。分流量大者,心尖部尚可聽到柔和的功能性舒張中期雜音。肺動脈高壓導致分流量減少的病例,收縮期雜音逐步減輕,甚至消失,而肺動脈瓣區(qū)第二音則 明顯亢進、分裂,并可伴有肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音。
心電圖檢查
缺損小示正常或電軸左偏。缺損較大,隨分流量和肺動脈壓力增大而示左心室高電壓、肥大或左右心室肥大。嚴重肺動脈高壓者,則示右心肥大或伴勞損。缺損小者心影多無改變。缺損中度大時,心影有不同程度增大,以右心室為主。缺損大者,左、右心室均增大,肺動脈干凸出,肺血管影增強,嚴重肺動 脈高壓時,肺野外側帶反而清晰。
超聲心動圖
左心房、左、右心室內徑增大,室間隔回音有連續(xù)中斷,多普勒超聲:由缺損右室面向缺孔和左室面追蹤可深測到最大湍流。
心導管檢查
右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容積以上,偶爾導管可通過缺損到達左心室。依分流量的多少,肺動脈或右心室壓力有不同程度的增高。