無創(chuàng)通氣
無創(chuàng)正壓通氣是主要采取經(jīng)鼻或口鼻面罩作為連接方式進(jìn)行的機(jī)械通氣,目的是減少有創(chuàng)通氣的嚴(yán)重并發(fā)癥。有經(jīng)鼻持續(xù)呼吸道正壓和間歇正壓通氣模式。主要應(yīng)用于急性呼吸窘迫綜合征初始治療、氣管插管拔管后和早產(chǎn)兒呼吸暫停。
無創(chuàng)正壓通氣的意義:鼻塞法CPAP可避免氣管插管;減少機(jī)械通氣應(yīng)用;減少院內(nèi)感染,減少并發(fā)癥;提高早產(chǎn)兒存活率;是新生兒最基本的呼吸管理技術(shù)。
無創(chuàng)通氣歷史:1832年 約翰?達(dá)爾齊爾(John Dalziel) 提出設(shè)想 密封箱;1928年 德林克 (Drinker) 第一臺(tái)有臨床價(jià)值的電動(dòng)鐵肺;1935年 貝拉克(Barach) 面罩 CPAP;1940s 負(fù)壓通氣大量使用;1952年 拉森(Lassen)證明正壓通氣更有效;1970s— 鼻(面)罩正壓通氣;1989年 BiPAP呼吸機(jī)。
我科是臨沂市第一家將BiPAP及BIPAP技術(shù)應(yīng)用于新生兒領(lǐng)域,明顯減少了在我科住院的早產(chǎn)兒和危重患兒的有創(chuàng)機(jī)械通氣率,大大減輕了這些患兒的住院費(fèi)用,提高了預(yù)后水平。