我院兒科開展纖維支氣管鏡術(shù)及支氣管肺泡灌洗術(shù)
自20世紀(jì)60年代玻璃光導(dǎo)纖維支氣管鏡研制成功并應(yīng)用于臨床。近20多年來纖支鏡在兒科臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)表明,其已成為兒科呼吸疾病,尤其是喘息性疾病診治中安全、有效和不可缺少的手段。
我院兒科2011年在全市率先開展纖維支氣管鏡術(shù)及支氣管肺泡灌洗術(shù)以來,已成功救治重癥肺炎、支氣管異物、肺不張等患者20余例,縮短了病程,提高了治愈率。為廣大患者帶來福音,使我院兒科在呼吸系統(tǒng)疾病診療方面邁向了新臺(tái)階。
纖支鏡適應(yīng)證:支氣管肺發(fā)育不良和畸形;肺不張;咯血或痰中帶血;慢性咳嗽或反復(fù)呼吸道感染;局限性喘鳴;肺部團(tuán)塊狀病變;肺部彌漫性疾??;支氣管-肺結(jié)核;取出氣道異物;氣管支氣管裂傷或斷裂;氣管插管;胸部外科手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的診斷和輔助診斷;在兒科重癥監(jiān)護(hù)室和新生兒科應(yīng)用。
纖支鏡纖細(xì)、柔軟又可彎曲,在氣道中可以隨意調(diào)整前進(jìn)方向,對氣道病變進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,獲取下呼吸道感染病原菌等。是新生兒或早產(chǎn)兒上氣道梗阻的重要診斷手段,目前診斷氣管支氣管軟化的金標(biāo)準(zhǔn)。纖支鏡下支氣管灌洗或支氣管肺泡灌洗除有診斷價(jià)值外,還具有重要的治療意義??捎行宄潞粑勒吵矸置谖?、改善氣道阻塞,并可注藥治療頑固性肺部炎癥。
與硬質(zhì)支氣管鏡相比,纖維支氣管鏡能進(jìn)入硬支氣管鏡無法探及的左右上葉,并可插入到段甚至亞段支氣管以下。具有能夠彎曲、深入、直觀,且可進(jìn)行注氣、注液、治療等優(yōu)勢,可鉗取異物,或應(yīng)用支氣管沖洗加吸引的方法取異物。同時(shí)可用于獲取病理標(biāo)本,細(xì)胞學(xué)檢查。