剖宮產(chǎn)術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)
術(shù)前宣教
1.術(shù)前必要的檢查:產(chǎn)科彩超、血常規(guī)、肝腎功、傳染病八項(xiàng)、凝血四項(xiàng)+D二聚體、不規(guī)則抗體、血糖、心電圖等, 這些常規(guī)檢查為手術(shù)安全做好準(zhǔn)備。
2.術(shù)前飲食準(zhǔn)備: 術(shù)前注意休息、放松心情。 術(shù)前進(jìn)食易消化食物, 術(shù)前6小時(shí)禁食、禁水。
3.皮膚準(zhǔn)備:備皮以確保手術(shù)區(qū)域皮膚清潔、 術(shù)后便于會(huì)陰護(hù)理。
4.備血:以備術(shù)中需要輸血。
5.藥物過(guò)敏試驗(yàn): 做好術(shù)中用藥的準(zhǔn)備 。
6.術(shù)前摘下首飾、胸罩, 體內(nèi)如有植入物(如起搏器、鋼板),請(qǐng)?zhí)崆案嬖V您的主治醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士。
7.產(chǎn)婦宜穿著寬松上衣, 準(zhǔn)備小被、包單、尿不濕一個(gè)。
術(shù)后宣教
1.體位:術(shù)后取去枕平臥位6小時(shí),如有嘔吐可將頭偏向一側(cè),6小時(shí)后可枕枕頭,自由體位,床上翻身,拔出尿管后下地活動(dòng)。
2.飲食:術(shù)后常規(guī)禁食6小時(shí),6小時(shí)后可飲白開(kāi)水、進(jìn)流質(zhì)飲食,如小米粥,但禁食糖、牛奶、豆?jié){等。 排氣后可吃爛面條,蛋花湯,腸蠕動(dòng)恢復(fù)后改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)高、易消化的普通飲食。少食多餐,循序漸進(jìn)。
3.活動(dòng): 一般術(shù)后6小時(shí)內(nèi)平臥位, 家屬協(xié)助按摩子宮和雙下肢, 減少子宮出血和預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生, 6小時(shí)后勤翻身,至少2-3小時(shí)翻一次,促進(jìn)腸蠕動(dòng), 減少腹脹等問(wèn)題。
4.導(dǎo)管:要保持尿管、輸液管和鎮(zhèn)痛泵通暢,不可反折,過(guò)度擠壓, 同時(shí)也要防止活動(dòng)時(shí)造成的脫落和牽拉疼痛。
5.疼痛:術(shù)后傷口疼痛時(shí), 建議家屬與產(chǎn)婦交談轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意; 如疼痛不能忍受且未使用鎮(zhèn)痛泵者, 可遵醫(yī)囑使用止痛劑;使用鎮(zhèn)痛泵者,可按壓泵上密碼按鈕,增加一次用量,加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
6.惡露:開(kāi)始為紅色,1周后逐漸變?yōu)闈{液性,2周后逐漸變?yōu)榘咨?/p>
7.注意個(gè)人衛(wèi)生,保護(hù)會(huì)陰部皮膚清潔,避免上行性感染。及時(shí)更換內(nèi)衣內(nèi)褲,勤換衛(wèi)生墊,每日晨可用溫水漱口,擦臉,梳頭。
8.早接觸,早吸吮, 新生兒出生1小時(shí)內(nèi)及時(shí)進(jìn)行母嬰皮膚接觸, 早吸吮,新生兒側(cè)臥位,防止嘔吐物誤吸引起窒息。
術(shù)后第一天
1.早中餐進(jìn)食小米粥, 排氣后可進(jìn)食爛面條、蛋花湯等,宜少量多餐。
2.拔出尿管和引流管,多飲水,及時(shí)下床活動(dòng)排尿,下床前先坐一會(huì), 再站立,避免體位性低血壓。
3.床上多翻身, 拔尿管后多活動(dòng),避免腸粘連。
4.多吸吮、勤吸吮, 做到按需哺乳。
5.及時(shí)發(fā)放口服藥, 請(qǐng)按醫(yī)囑服用。
術(shù)后第二天
1.排氣后可進(jìn)食面條、餛飩、 青菜等。
2.有鎮(zhèn)痛泵的拔出鎮(zhèn)痛泵。
3.多下床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
4.多吸吮、勤吸吮, 做到按需哺乳。
術(shù)后第三天
1.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)食普通飲食,忌食生冷、刺激性食物。
2.多下床活動(dòng)。
3.多吸吮、勤吸吮, 做到按需哺乳。住院期間請(qǐng)勿食用各種催乳湯,以免乳房脹痛。