免疫性不育的發(fā)病機(jī)制有哪些？

1.阻止精子穿過宮頸黏液，抗精子抗體可使精子凝集成團(tuán)塊，阻礙精子活動(dòng)。精子制動(dòng)抗體具有細(xì)胞毒反應(yīng)，致精子死亡或影響精子活動(dòng)。此外，可能對(duì)精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。

2.影響精子酶的活動(dòng)，抑制透明帶和放射冠的分散作用，包括：

①頂體蛋白酶：能促進(jìn)精子穿過透明帶和促進(jìn)精卵融合;

②精子透明質(zhì)酸酶：能使卵丘(放射冠)分散。精子抗體主要是抑制透明質(zhì)酸酶的活力而干擾精子的分散作用。

3.封閉頂體膜上的透明帶識(shí)別點(diǎn)，抑制精子對(duì)透明帶的附著與穿透作用。

4.影響胚胎發(fā)育。造成免疫不育的原因有很多種，如感染、雙側(cè)生殖道阻塞、睪丸外損傷(扭傷)、睪丸活檢后、隱睪、精索靜脈曲張、同性戀等，特別要詢問有無輸精管結(jié)扎病史。凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導(dǎo)致精子抗體形成，都可引起免疫性不育。