采血注意事項(xiàng)

一、采血前有無劇烈活動對檢驗(yàn)結(jié)果的影響程度與活動強(qiáng)度和時(shí)間長短有關(guān)，如采血前 20min 內(nèi)有體力活動、緊張，30min 內(nèi)如廁，2h 內(nèi)進(jìn)餐等。故運(yùn)動后，患者應(yīng)休息 15-30min 后才能采血。晝夜更替、睡眠與覺醒狀態(tài)、暴熱寒冷、精神緊張，均可使腎上激素分泌變化，從而引起血細(xì)胞數(shù)量、質(zhì)量的改變以及許多物質(zhì)血液濃度的改變，如兒童劇烈哭鬧等會影響檢測結(jié)果。對采樣時(shí)間要求嚴(yán)格的檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)詳細(xì)告訴患者準(zhǔn)確記錄時(shí)間、何時(shí)采集標(biāo)本等事宜，如糖耐量試驗(yàn)等。體內(nèi)有些化學(xué)成分的血濃度具有周期性變化。正常人一日之間，白細(xì)胞數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)等均有一定的波動。

當(dāng)采血處的環(huán)境溫度與外環(huán)境相差較大時(shí)，患者從室外進(jìn)入室內(nèi)后應(yīng)休息片刻再采血。因?yàn)槿梭w在寒冷及酷熱時(shí)的激素分泌量時(shí)不同的，會導(dǎo)致許多血液中化學(xué)物質(zhì)的變化，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。采血處應(yīng)潔凈、光線充足、環(huán)境溫暖。

二、藥物和飲食

使用抗凝藥如靜脈使用肝素、口服抗凝劑華法林，可干擾和抑制凝血系統(tǒng)，而此兩類藥的治療劑量范圍較窄，如劑量不適當(dāng)，即可引發(fā)血栓形成或出血?？诜幬?，藥效作用慢而持久；注射或吸入藥物，藥效作用快而短促。當(dāng)出現(xiàn)不可思議的異常檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，或與臨床不符合時(shí)，應(yīng)考慮有無藥物引起干擾的可能。任何生化檢驗(yàn)試驗(yàn)都有其固定的化學(xué)反應(yīng)原理和條件，因藥物的參與使反應(yīng)條件發(fā)生變化，直接影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，應(yīng)盡可能在標(biāo)本采集前2d 停服藥物，因治療需要無法停藥者，應(yīng)在檢驗(yàn)申請單上注明用藥種類和劑量，以備參考。飲食也影響很多臨床化學(xué)的檢測指標(biāo)。飲食后由于食物的某些成分通過小腸被吸收入血，可以引起該成分在血液中的濃度升高，應(yīng)告知成人患者在空腹8-14h 后采血。目前常規(guī)的做法是在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下采血，特殊項(xiàng)目和急診除外。過長或過短空腹對血葡萄糖、腎功能、肝功能、血脂、UA、ALB以及大多數(shù)垂體激素和與之有關(guān)的調(diào)節(jié)激素的結(jié)果均會造成影響。血脂測定前 3d最好連續(xù)素食，以防假性升高。大于1歲的兒童建議空腹時(shí)間至少4小時(shí)以上，小于 1 歲的嬰幼兒可根據(jù)情況而定，一般不少于 2.5 小時(shí)。糖耐量試驗(yàn)應(yīng)在服糖后相應(yīng)時(shí)間采血，期間禁食和禁水，所以采血前應(yīng)問下病人飲食情況。

三、香煙等刺激物和成癮性藥物

吸入 1 支煙，血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)即可增高。香煙等刺激物和成癮性藥物通過各種復(fù)雜機(jī)制對人體產(chǎn)生多種影響，使得多項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)受到影響。