兒科

兒科自1986年建科以來已經(jīng)歷了30余年的發(fā)展歷程，歷經(jīng)幾代人的努力，特別是近幾年不斷推進(jìn)亞專業(yè)學(xué)科建設(shè)，目前已發(fā)展成為技術(shù)力量雄厚，亞專業(yè)學(xué)科齊全，在 省內(nèi)享有很高知名度的市級重點(diǎn)學(xué)科。

兒科分設(shè)濱河、一附院兩個(gè)醫(yī)療區(qū)，下設(shè)兒童急診科、PICU、兒童國際部、濱河院區(qū)兒科、大學(xué)院區(qū)兒科等數(shù)個(gè)獨(dú)立科室，專業(yè)涵蓋小兒重癥、呼吸、消化、血液、神經(jīng)、感染、心血管、腎臟免疫、內(nèi)分泌等亞專業(yè)。目前擁有主任醫(yī)師8名，副主任醫(yī)師14名，主治醫(yī)師23名，住院醫(yī)師32名及護(hù)理人員88名（其中博士1名，碩士19名），為全市及整個(gè)魯東南地區(qū)兒童健康保駕護(hù)航。對兒童急危重癥、先天性心臟病及隔離肺介入治療、快速心律失常射頻消融、兒童哮喘及過敏性疾病防治、兒童纖維支氣管鏡技術(shù)應(yīng)用、兒童矮小癥及兒童內(nèi)分泌代謝性疾病的診治、兒童腎臟風(fēng)濕免疫性疾病、兒童癲癇及兒童感染性疾病等方面的診治技術(shù)有深入的研究及豐富的救治經(jīng)驗(yàn)。年業(yè)務(wù)量逐年增加，2018年完成門診量 26余萬人次，收入住院0.9萬人次，搶救急危重癥 0.15萬人次。

2016年6月與北京兒童醫(yī)院精誠合作，開設(shè)臨沂市首家兒童國際部，開通北京兒童醫(yī)院住院綠色通道，北京兒童醫(yī)院專家定期到我院坐診，為我市疑難病、罕見病患兒帶來福音，自開診以來深受我市廣大兒科醫(yī)務(wù)工作者及患兒家長的歡迎。

現(xiàn)將幾個(gè)科室進(jìn)行簡單介紹：

一、兒童急診

是一個(gè)跨多學(xué)科多專業(yè)的一級臨床科室，擔(dān)負(fù)我院的院前急救、醫(yī)院急診、急診危重病監(jiān)護(hù)三位一體的醫(yī)療急救任務(wù)，院前急救聯(lián)網(wǎng)于臨沂市120急救中心，承擔(dān)了臨沂市南部縣區(qū)危重病人的急診急救工作。目前擁有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師4人；副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師3人，護(hù)師10人，護(hù)士8人；120接警護(hù)士2人，120司機(jī)2人，均受過系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，是訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)。屢次成功的搶救各種危急重癥病人，如：呼吸心跳驟停、兒童熱驚厥、哮喘急性發(fā)作、呼吸循環(huán)衰竭、休克、喉梗阻、兒童急腹癥、重癥肺炎、暴發(fā)性心肌炎等急危重病人，并成功搶救許多嚴(yán)重急性中毒（包括藥物和毒物中毒）、溺水等病例，挽救了大量急危重患者的生命，獲得了患者和家屬的好評。

二、兒童呼吸專業(yè)

自建立至今已有30年歷史，是我院兒科重點(diǎn)專業(yè)，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健為一體的綜合性學(xué)科。擁有一批高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員，人才梯隊(duì)正在進(jìn)一步完善。目前共有醫(yī)護(hù)人員10人，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4人，護(hù)士8名。目前開放床位23張，年收治病人二千余人次。配有纖維支氣管鏡2臺，血?dú)夥治鰞x1臺，肺功能儀1臺，NO監(jiān)測儀1臺，多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀多臺，血氧飽和度檢測器、微量注射泵、氣泵霧化器多臺，為臨床診療水平及新技術(shù)的開展提供了強(qiáng)有力的基礎(chǔ)和保障。對兒童呼吸系統(tǒng)疾病形成了一套規(guī)范、科學(xué)的診療方案，尤其對小兒重癥肺炎、大葉性肺炎、呼吸功能衰竭、小兒哮喘及重癥支原體肺炎、重癥哮喘并感染等危重癥病人等的救治與診療等方面形成了獨(dú)具特色的治療方案。1998年開設(shè)了臨沂市首家哮喘專病門診，技術(shù)領(lǐng)先、設(shè)備齊全，為廣大的哮喘患兒帶來福音。2011年開展臨沂市首例纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)，主要應(yīng)用于大葉性肺炎，已累計(jì)開展1000余例，對縮短病程、減少后遺癥、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、縮短住院日提供了有力技術(shù)支持，現(xiàn)作為大葉性肺炎常規(guī)治療技術(shù)之一。

三、兒童神經(jīng)專業(yè)

目前擁有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師4名，碩士研究生3名，開放床位23張。目前主要開展兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治，特別是對兒童發(fā)作性疾病的鑒別診斷、癲癇的診斷及治療、兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、免疫性腦炎、肌肉病、重癥肌無力、格林-巴利等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治已達(dá)我市先進(jìn)水平，目前擁有視頻腦電圖、普通腦電圖、長程腦電圖等多種神經(jīng)電生理檢查設(shè)備。

四、兒童血液專業(yè)

目前擁有副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師2名，其中血液碩士3名，開放床位30張，擁有中央吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)儀、雙軌道輸液泵、霧化泵、皮膚護(hù)理儀等。開展兒童常見病診治，治療重點(diǎn)包括血小板減少癥、貧血、過敏性紫癜、白細(xì)胞異常及其它血液、免疫系統(tǒng)疾病。

五、兒童心臟專業(yè)

作為我市重點(diǎn)學(xué)科心臟中心的亞專業(yè)學(xué)科，專業(yè)救治兒童心血管系統(tǒng)疾病，目前擁有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，均研修于上海兒童醫(yī)學(xué)中心。2009年9月開展臨沂市首例小兒心臟起搏器植入術(shù)；2017年12月開展小兒先心病心內(nèi)科介入治療，至今為止已為60多位先心病兒童免除了開胸手術(shù)痛苦；2018年開展臨沂市首例小兒隔離肺介入治療獲得成功，為隔離肺患者免除開胸切肺手術(shù)找到了一條蹊徑；2019年10月開展小兒快速心律失常射頻消融術(shù)獲得成功。病房設(shè)置22張，年住院病人千余人，包括：病毒性心肌炎、擴(kuò)張性心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、暴發(fā)性心肌炎、川崎病、嚴(yán)重心律失常、先心病肺炎等。

六、兒童國際部

與北京兒童醫(yī)院集團(tuán)合作成立的專業(yè)兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已于2016年6月1日正式開診。有獨(dú)立門診、病房，病房全部為單間，設(shè)施設(shè)備齊全，舒適溫馨。目前擁有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師1名及護(hù)理人員、導(dǎo)醫(yī)人員多名。對于疑難雜癥，可根據(jù)需要進(jìn)行遠(yuǎn)程會診、多學(xué)科聯(lián)合會診, 制定最佳的治療方案，并有高效的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，為救治疑難病患兒創(chuàng)造有力條件。

七、PICU

為萬級層流病房，主要負(fù)責(zé)接診小兒內(nèi)科、小兒外科、兒科急診、心臟中心等危重病人的搶救治療，是全院兒科危重病人的集中救治中心。目前擁有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師2人及專業(yè)護(hù)理人員多名，是專業(yè)人才最集中的科室之一，6名醫(yī)師均在國家級頂尖醫(yī)院進(jìn)修學(xué)成歸來，擁有床旁監(jiān)護(hù)儀、中心吸氧、中心負(fù)壓吸引、呼吸機(jī)、除顫儀、經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣儀、床邊血?dú)夥治鰞x、床邊X攝片機(jī)等先進(jìn)治療設(shè)備。目前開展經(jīng)鼻氣道插管、機(jī)械通氣、持續(xù)氣道正壓通氣、全胃腸道外營養(yǎng)、中心靜脈置管等技術(shù)。2007年開展臨沂市首例兒童有創(chuàng)動脈監(jiān)測及中心靜脈監(jiān)測，主要用于兒童重癥循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定的患兒400余例，對判斷患兒循環(huán)系統(tǒng)功能提供有力技術(shù)支持。2007年開展臨沂首例腹膜透析技術(shù)，應(yīng)用于急性腎功能衰竭患兒5例，具有經(jīng)濟(jì)、方便、快捷、高效等特點(diǎn)，取得了良好療效。成功進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸支持、中毒解救、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥哮喘發(fā)作、流行性乙型腦炎、壞死性腦炎、暴發(fā)性心肌炎、重癥手足口、重癥肺炎、肺出血、膿毒癥休克的救治，搶救成功率98%。

八、腎臟風(fēng)濕免疫專業(yè)

現(xiàn)有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師2名，其中有4名專業(yè)碩士研究生，在校期間均經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。多名醫(yī)師外出進(jìn)修，堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷檢索文獻(xiàn)，了解國內(nèi)外專業(yè)進(jìn)展，有很高的專業(yè)素養(yǎng)。經(jīng)過近十幾的年發(fā)展，專業(yè)已經(jīng)初具規(guī)模，病房設(shè)置床位22張，年出院病人千余人，目前主要開展兒童腎臟及風(fēng)濕免疫性疾病的診治，對兒童腎病綜合征、急性腎小球腎炎、兒童過敏性紫癜、紫癜性腎炎、血尿蛋白尿原因待查、血管炎、皮肌炎等疾病的診治方面達(dá)市內(nèi)領(lǐng)先水平。

九、內(nèi)分泌專業(yè)

內(nèi)分泌科共有醫(yī)護(hù)人員17人，其中醫(yī)生7人，包括主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師1名?？砷_展矮身材激發(fā)試驗(yàn)及治療，性早熟激發(fā)試驗(yàn)及治療，糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，先天性腎上腺皮質(zhì)增生，先天性甲狀腺功能減退癥，橋本甲狀腺炎，低血糖，肥胖，尿崩癥，苯丙酮尿癥，甲狀旁腺功能亢進(jìn)及減低，低磷抗維生素D佝僂病，維生素D依賴性佝僂病，Bartter綜合征，Gitelman綜合征，F(xiàn)anconi綜合征，腎小管酸中毒，多飲多尿，高鈣、低鈣血癥，高鈉、低鈉血癥，高鉀、低鉀血癥，高磷、低磷血癥等疾病的診治。

十、消化專業(yè)

小兒消化專業(yè)是我市成立較早的兒科亞專業(yè)之一，設(shè)有消化?？崎T診及營養(yǎng)門診。經(jīng)過多年發(fā)展，現(xiàn)已成為綜合實(shí)力雄厚，集醫(yī)、教、研為一體的市級重點(diǎn)專業(yè)。設(shè)有核定床位23張。共有醫(yī)護(hù)人員19名，其中副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師4人。消化科門診主要診治：小兒腹瀉、嘔吐、消化不良、急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流、小兒消化道出血、潰瘍性結(jié)腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、小兒慢性腹痛、小兒便秘等。營養(yǎng)門診，負(fù)責(zé)診治各種原因引起的營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩，體重不增、喂養(yǎng)困難等，對住院營養(yǎng)治療患兒以及家庭營養(yǎng)治療患兒進(jìn)行隨訪和營養(yǎng)指導(dǎo)。目前已開展特色技術(shù)：小兒胃腸鏡、13C尿素呼氣試驗(yàn)、胃腸造影術(shù)、消化道鋇餐透視、過敏原檢測、洗胃術(shù)、腹部CT檢查、腹部MRI檢查等。