我院完成一例腹主動脈球囊阻斷技術輔助下兇險性胎盤植入剖宮產手術
7月20日,臨沂市婦幼保健院手術室內,一位特殊的高齡孕婦正在等待進行剖宮產手術。
這位孕婦懷孕三十四周多,屬于完全性前置胎盤并胎盤植入,妊娠合并子宮瘢痕,這種情況進行剖宮產手術,極易發(fā)生致命性大出血、出血性休克、DIC(彌散性血管內凝血),甚至出現(xiàn)孕產婦死亡的嚴重后果。
為了確保手術能夠順利進行,麻醉科主任趙志強提前一周召開科室會議,討論麻醉方案,經過科學周密的論證,最后決定在全身麻醉、腹主動脈球囊阻斷技術的輔助下為孕婦實施剖宮產手術,術中需要聯(lián)合控制性降壓,以減少大出血。
手術當天,熟知手術危險性的產科胡矩峰主任帶領他的團隊早早地等候在了手術間里。隨著手術正式開始,麻醉醫(yī)生劉瑞合熟練地完成撓動脈穿刺置管、頸內靜脈穿刺置管等一系列的麻醉操作,隨后趙志強主任在市人民醫(yī)院麻醉科王令平主任協(xié)助下,順利完成了股動脈穿刺、腹主動脈球囊植入術,經過超聲定位確認球囊位置準確無誤。
一切準備工作就緒后,全身麻醉開始實施。麻醉醫(yī)生密切監(jiān)護孕婦生命體征,同時積極與產科醫(yī)生團隊溝通。胡矩峰主任仔細操作,所有工作都按照既定方案有序進行。
“哇!”隨著一聲稚嫩的哭聲響徹整間手術室,孩子順利出生。
隨后,麻醉醫(yī)生迅速實施腹主動脈球囊阻斷技術、控制性降壓,將子宮切口及胎盤剝離面的出血降至最低。
時間一分一秒的過去,45分鐘后,產科團隊終于縫合完子宮。整個手術出血較少,也未進行輸血。手術結束后,順利為產婦拔出腹主動脈球囊,并進行了股動脈切口封閉。
據了解,兇險性前置胎盤伴胎盤植入的剖宮產術極易發(fā)生致命性大出血、出血性休克、DIC,嚴重的可導致孕產婦死亡。隨著近幾年腹主動脈球囊阻斷術在此類手術的應用,有效減少了此類手術的出血風險,保證了此類手術的安全。