世界早產(chǎn)兒日：呵護(hù)提早到來的天使

每年的11月17日是“世界早產(chǎn)日”。 世界衛(wèi)生組織（WHO）報告顯示，全球每年約出生1500多萬早產(chǎn)兒 ，其中，中國每年早產(chǎn)兒出生率約為10%。相關(guān)專家預(yù)計(jì)，隨著二胎政策的放開，中國在迎來新一輪生育高峰的同時，由于新生兒基數(shù)的變大，再加上拼二胎的高齡孕婦早產(chǎn)發(fā)生率更高，早產(chǎn)兒的數(shù)量或?qū)⒃谖磥淼?-2年出現(xiàn)階段性增加。

早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。此時娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒，體重1000～2499g。國內(nèi)早產(chǎn)占分娩總數(shù)的5%～15%。約15%的早產(chǎn)兒死于新生兒期。早產(chǎn)是新生兒死亡的首要原因，并且是繼肺炎之后五歲以下兒童死亡的第二大原因。研究顯示，許多早產(chǎn)兒即使有幸生存下來，也將面臨終生殘疾，包括學(xué)習(xí)障礙和視力、聽力問題。

作為關(guān)愛母嬰健康計(jì)劃的一部分，11月17日“世界早產(chǎn)日“前夕，國家衛(wèi)計(jì)委正式啟動了第二期“早產(chǎn)（兒）干預(yù)研究項(xiàng)目”，希望通過“袋鼠式護(hù)理法”的推廣，以及社會協(xié)助力量的后續(xù)公益接力，讓社會各界關(guān)注早產(chǎn)兒現(xiàn)象和早產(chǎn)兒家庭，控制早產(chǎn)兒的發(fā)生率，降低早產(chǎn)兒的死亡率，在實(shí)現(xiàn)人口增長的同時從根源上提升人口素質(zhì)。

早產(chǎn)發(fā)生的五個原因

早產(chǎn)是指妊娠在28 足周至37 足周前而終止，早產(chǎn)發(fā)生率占總分娩的6%。此期分娩的新生兒稱早產(chǎn)兒。由于早產(chǎn)兒先天不足，個子較小，體重較輕，有些甚至神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育還不完全，容易發(fā)生畸形，倘若護(hù)理不當(dāng)，容易死亡。面對這些情況，準(zhǔn)媽媽一定很緊張。到底發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)的原因是什么，又該如何預(yù)防呢？

1. 胎兒原因：雙胎、多胎、羊水過多、胎兒畸形、胎盤異常，如前置胎盤、胎盤早期剝離、胎盤功能不全等。

2. 母親原因：急性傳染病、慢性病等，如心、肝、腎等疾病和妊娠高血壓綜合征、子宮畸形、胎膜早破、陰道內(nèi)上行感染、產(chǎn)前出血、外傷、腹瀉、咳嗽等。嚴(yán)重貧血的孕婦，由于組織缺氧，子宮、胎盤供氧不足，也可發(fā)生早產(chǎn)。孕婦營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)不足以及維生素E、葉酸缺乏，也是導(dǎo)致早產(chǎn)的原因之一。還有孕期性生活不當(dāng)、活動過多、持重物等都可能造成早產(chǎn)。孕媽咪在懷孕期間的不良生活方式，如吸煙、喝酒、用藥、營養(yǎng)不良或沒有達(dá)到足夠的體重等所引起，孕婦身材太矮（低于150厘米）或體重太輕（低于45千克）都有可能是引起早產(chǎn)的原因。

3. 年齡原因：未滿18歲或大于35歲的孕婦早產(chǎn)率明顯增高，尤其是小于18歲者， 早產(chǎn)發(fā)生率是20 ～ 34 歲組的11 倍。

4. 流產(chǎn)史原因：流產(chǎn)史，尤其是晚期流產(chǎn)史、反復(fù)流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)后不足一年又再次懷孕對孕婦影響最大。因流產(chǎn)對宮頸均有不同程度的損傷，導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全，使早產(chǎn)率增高。

5. 生活環(huán)境原因：從事體力勞動，工作時間過長、過累可使早產(chǎn)率明顯增高。情緒經(jīng)常波動或精神過度緊張，可使大腦皮層功能紊亂，兒茶酚胺分泌增加，交感神經(jīng)興奮和血管收縮，易致早產(chǎn)。

預(yù)防早產(chǎn)措施

當(dāng)早產(chǎn)的現(xiàn)象發(fā)生時，很多準(zhǔn)媽媽及家屬都會感到措手不及，其實(shí)，預(yù)防早產(chǎn)并不難，這就需要準(zhǔn)媽媽在日常生活中注意：

1.調(diào)節(jié)好情緒和心態(tài)。

孕婦心理壓力越大，早產(chǎn)發(fā)生率越高，特別是緊張、焦慮和抑郁與自然早產(chǎn)關(guān)系密切。因此，凡有緊張、焦慮或抑郁的孕婦要積極通過自我調(diào)節(jié)或心理輔導(dǎo)、咨詢等，使不良心理狀態(tài)得以改善，恢復(fù)健康，平靜心態(tài)。

2.積極防治感染。

生殖道感染是早產(chǎn)發(fā)生的主要因素之一，因?yàn)樵谏车栏腥緯r，細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素可侵入絨毛膜羊膜，刺激蛻膜細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒素和前列腺素，引起早產(chǎn)發(fā)生。所以在妊娠中晚期，孕婦必須加強(qiáng)會陰部衛(wèi)生保健，積極防治細(xì)菌性陰道炎，以防止絨毛膜羊膜炎及子宮內(nèi)胎兒感染。另外，妊娠后期絕對禁止性生活，因?yàn)榫褐械那傲邢偎亟?jīng)陰道吸收后會促進(jìn)子宮收縮，還會導(dǎo)致胎盤早剝。

3.形成良好的生活方式。

研究表明，妊娠期吸煙、喝酒等不良行為習(xí)慣都可能造成早產(chǎn)，還要避免被動吸煙。

4.加強(qiáng)孕期保健。

從妊娠早期開始，定期做好產(chǎn)前檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?。孕期需要積極做好保健和監(jiān)護(hù)工作，及時發(fā)現(xiàn)孕期疾病并盡早處理。

早產(chǎn)的征兆

準(zhǔn)媽媽在面臨有早產(chǎn)的征兆時，都應(yīng)該及時就醫(yī)，以避免早產(chǎn)給寶寶帶來的危險。

1.下腹部變硬：過了第 8個月，下腹部反復(fù)變軟、變硬且肌肉也有變硬、發(fā)脹的感覺時，首先保持安靜，盡早去醫(yī)院接受檢查。

2.出血：少量出血是臨產(chǎn)的標(biāo)記之一，但有時是從生殖器官出血，這有非正常臨產(chǎn)的危險，可局部用干凈的紗布、脫脂棉、衛(wèi)生紙墊上止血，并盡快去往醫(yī)院檢查。

3.破水：溫水樣的東西流出，就是早期破水。有的孕婦即便是早期破水，仍能在幾周后平安生產(chǎn)，但一般情況下是破水后陣痛馬上開始，此時可把腰部墊高，不要動腹部，馬上去醫(yī)院。

溫馨提示：

在日常生活中，準(zhǔn)媽媽要注意生活中的小細(xì)節(jié)，以免早產(chǎn)的發(fā)生：

1.不要拿重物或拿高處的東西，以免碰到腹部。

2.避免嚴(yán)重的腹瀉的發(fā)生，因?yàn)榕疟銜r刺激子宮使其收縮加快，可引起早產(chǎn)。

3.不要保持持續(xù)站立或下蹲的姿勢，這會使腹壓升高子宮受壓，可引起早產(chǎn)。

4.保持精神上的愉快，對初次分娩的不安等精神緊張可引起早產(chǎn)。

5.不要到人多的地方或上下班高峰時外出，以防跌倒。

6.平時上下臺階時，一定要注意一步一步地走穩(wěn)。注意避免睡眠不足，過度疲勞也可引起早產(chǎn)。

　早產(chǎn)兒喂養(yǎng)與護(hù)理

一、喂養(yǎng)篇

1、合理補(bǔ)充微量元素

早產(chǎn)兒比足月兒生長發(fā)育要快得多，對維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質(zhì)的需求量也相對比足月兒要多。出生體重1000-1500克的早產(chǎn)兒，一歲時的體重可達(dá)到出生時的7倍；出生體重1500-2000克的早產(chǎn)兒，一歲時可達(dá)到出生時的5倍半，而足月兒一歲時的體重一般僅為出生時的3倍。

早產(chǎn)兒體重增長得是否合理，是喂養(yǎng)是否科學(xué)的重要標(biāo)志，一般每日增長體重25克較合理。另外，若不及時給早產(chǎn)兒補(bǔ)充營養(yǎng)，易患貧血和佝僂病，體質(zhì)也會很弱。

2、喂奶

對于早產(chǎn)兒來說，更需要母乳喂養(yǎng)，有助于提高孩子的肌體免疫能力。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的胃容量很小，每次喂奶量宜少，時間間隔宜短。

如果嬰兒體重在1500克以下，每1小時就要喂奶一次；1500-2000克者每2小時喂一次；2500克左右的早產(chǎn)兒則每3小時就喂一次。如果早產(chǎn)兒的吸吮能力差，媽媽可以用滴管或小匙慢慢地喂。如果媽媽母乳不足，可以適量補(bǔ)充一些適合低體重兒的專用奶粉配合母乳喂養(yǎng)。

二、護(hù)理篇

1、創(chuàng)造適宜的中性環(huán)境

因?yàn)樵绠a(chǎn)兒不能穩(wěn)定地維持正常體溫，所以在出生后要特別注意保暖。在家庭護(hù)理中，室內(nèi)溫度要保持在26-28℃，相對濕度55-65%之間，空氣新鮮。嬰兒體重越輕，周圍環(huán)境的溫度應(yīng)該越高。

媽媽要每天給嬰兒量體溫，讓體溫保持在36.5-37℃之間，使其四肢末梢溫?zé)?、光潤。早產(chǎn)兒所用的尿布、衣服及包裹身體用的被子等物件均應(yīng)加熱后再使用。

2、預(yù)防感染

因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的免疫功能低下，容易發(fā)生感染，所以在家庭護(hù)理中，積極預(yù)防感染非常重要。在喂奶或做其他事情時，要換上干凈清潔的衣服，洗凈雙手。當(dāng)媽媽患感冒的時候，給寶貝喂奶時應(yīng)戴上口罩，哺乳前也要記得用肥皂及熱水洗凈雙手，避免交叉感染。

盡量避免外人走進(jìn)寶貝的房間，更不要抱著寶貝給來道喜的親戚朋友看?；加懈忻?、腹瀉、氣管炎、皮膚病患者避免接近早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒的衣服、尿布、奶瓶應(yīng)定期煮沸消毒;居室定期開窗換氣，保證空氣新鮮。

3良好的撫觸

研究證明，很多早產(chǎn)寶貝長大后表現(xiàn)為好動不安、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)、膽小害羞、脾氣急躁;這一類孩子的社交能力往往比較差，缺乏自信，容易受挫折。當(dāng)然，只要能對孩子進(jìn)行良好的情感撫慰和心理引導(dǎo)，孩子的先天不足是可以通過后天的努力來彌補(bǔ)的。

早產(chǎn)寶寶在母親體內(nèi)沒有發(fā)育完全，便提前來到這個世界，爸爸和媽媽應(yīng)給其更多的必要的身體刺激，促進(jìn)身體機(jī)能的發(fā)育。而撫觸是寶貝非常需要的親密接觸，有助于調(diào)節(jié)其神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)，增加迷走神經(jīng)的緊張性，促使胃泌素、胰島素分泌增加，同時減少孩子的焦慮情緒，增加睡眠時間和奶量。撫觸動作要輕柔，同時觀察孩子的反應(yīng)。

新生兒的生命本就金貴，早產(chǎn)更讓其平添脆弱，讓我們大手拉小手，一起呵護(hù)這些早到的小天使們。