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    兒科成功搶救一例重型病毒性腦膜腦炎患兒

    發(fā)布時間:2013-03-24來源:原創(chuàng)點(diǎn)擊:6531次

        7月中旬,兒科收治了一名7個月大的重型病毒性腦膜腦炎患兒,經(jīng)過我院專家的全力施救,患兒的病情逐漸好轉(zhuǎn),40小時后順利撤離呼吸機(jī),8天后各項生命指征趨于正常,現(xiàn)已痊愈出院。呼吸機(jī)在病毒性腦膜腦炎合并呼吸衰竭的應(yīng)用及有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測使我院PICU在治療病毒性腦膜腦炎方面又上了一個新的臺階。

        患兒入院后經(jīng)確診為病毒性腦膜腦炎,專家們雖給予積極抗病毒、抗感染、降顱內(nèi)壓對癥支持治療后,但是病情仍繼續(xù)惡化,相繼出現(xiàn)了消化道出血、中樞呼吸性衰竭、昏迷等。患兒病情危重,醫(yī)院立即組織相關(guān)科室專家會診,專家組對患兒病情進(jìn)行了認(rèn)真分析,考慮患兒呼吸道分泌物較多,有窒息的危險:動脈血?dú)夥治鍪綪CO257.4mmHg,PO252mmHg,存在呼吸衰竭且患兒呼吸節(jié)律不整;血壓持續(xù)偏高(160/110mmHg);顱高壓等癥狀符合呼吸機(jī)治療指征,果斷采取呼吸機(jī)輔助呼吸,同時采取適度的過度通氣以降低顱內(nèi)壓,為進(jìn)一步搶救爭取了時間。為了動態(tài)監(jiān)測血壓變化,同時可采取動脈血行血?dú)夥治鰧粑鼨C(jī)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整,在PICU首次采用了有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測,為指導(dǎo)臨床治療提供了可靠的科學(xué)依據(jù)。

        病毒性腦膜腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,臨床主要表現(xiàn)為不同程度的精神、意識障礙并伴有各種神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。常見病毒有單純皰疹病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、流感病毒和腺病毒等。在小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病中,病毒性腦炎的發(fā)病率高,其中重型腦炎患兒多留有不同程度的肢體運(yùn)動障礙、顱神經(jīng)損害、癲癇及智力障礙,個別嚴(yán)重病例可因持續(xù)顱高壓、中樞性呼吸循環(huán)衰竭、腦疝而死亡。              

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