國(guó)家人口計(jì)生委　財(cái)政部關(guān)于推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目全覆蓋的通知

                                    人口科技〔2013〕21號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人口計(jì)生委、財(cái)政廳(局)，計(jì)劃單列市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人口計(jì)生委、財(cái)政廳(局)：

預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，是全面做好人口計(jì)生工作，統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題的重要任務(wù)。2010年，國(guó)家人口計(jì)生委、財(cái)政部聯(lián)合啟動(dòng)了國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目)試點(diǎn)工作，到2012年實(shí)施區(qū)域已覆蓋全國(guó)60%的縣(市、區(qū))。經(jīng)過(guò)各級(jí)人口計(jì)生、財(cái)政部門(mén)共同努力，試點(diǎn)工作取得明顯成效，為提高群眾優(yōu)生知識(shí)和意識(shí)，減少影響優(yōu)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，提高出生人口素質(zhì)發(fā)揮了積極作用，受到群眾真心歡迎。為深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神，讓更多的群眾享受到這項(xiàng)惠民政策，為全面建成小康社會(huì)提供良好的人口環(huán)境，國(guó)家人口計(jì)生委、財(cái)政部決定自2013年起，在全國(guó)全面實(shí)施國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目?，F(xiàn)就相關(guān)工作通知如下：

一、全面開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作意義重大

我國(guó)是人口大國(guó)，出生缺陷發(fā)生數(shù)量龐大，全國(guó)每年新增出生缺陷總數(shù)近百萬(wàn)例，占出生人口總數(shù)的4%-6%。出生缺陷嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)，影響未來(lái)勞動(dòng)力素質(zhì)，影響我國(guó)綜合國(guó)力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的提升，影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展和全面建成小康社會(huì)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作，有利于從源頭上預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，變?nèi)丝诖髧?guó)為人力資源強(qiáng)國(guó)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。

生育健康聰明的孩子，是每一個(gè)家庭共同的期盼。出生缺陷給家庭帶來(lái)沉重的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，直接影響生活質(zhì)量和家庭幸福。開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，把預(yù)防措施落實(shí)在懷孕之前，從源頭上降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)出生缺陷預(yù)防關(guān)口前移，實(shí)現(xiàn)孕前預(yù)防和群體預(yù)防，是我國(guó)出生缺陷預(yù)防模式的創(chuàng)新發(fā)展。在全國(guó)推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目全覆蓋，將惠及更多育齡群眾，造福子孫后代，是重大民生工程，是人口計(jì)生、財(cái)政部門(mén)堅(jiān)持以人為本、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體舉措。

二、國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目目標(biāo)、實(shí)施范圍和基本要求

(一)項(xiàng)目目標(biāo)。

總目標(biāo)：建立免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查制度，讓每一對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦都能享受到免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)。

2013年年度目標(biāo)：

1.農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上;

2.農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的主動(dòng)性和自覺(jué)性不斷增強(qiáng)，目標(biāo)人群覆蓋率逐步達(dá)到80%以上;

3.各級(jí)政府更加重視預(yù)防出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)工作，相關(guān)部門(mén)密切配合,探索建立“政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、專家支撐、群眾參與”的工作機(jī)制;

4.出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)逐步降低，出生人口素質(zhì)逐步提高。

(二)2013年實(shí)施范圍。

2013年全國(guó)所有縣(市、區(qū))普遍開(kāi)展國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目。

部分不具備條件的偏遠(yuǎn)區(qū)縣(包括四川省阿壩、甘孜、涼山州的29個(gè)縣，西藏自治區(qū)昌都、山南、日喀則、那曲、阿里、林芝地區(qū)的39個(gè)縣，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的1個(gè)縣)今年暫不納入項(xiàng)目實(shí)施范圍，待條件成熟后逐步開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。

2013年新增項(xiàng)目縣(市、區(qū))1076個(gè)，具體名單見(jiàn)附件1，并附2010年至2012年前三批項(xiàng)目縣(市、區(qū))名單(見(jiàn)附件2-4)。

(三)目標(biāo)人群。

享受?chē)?guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的目標(biāo)人群應(yīng)同時(shí)具備下列條件：

1.符合生育政策并準(zhǔn)備懷孕的夫婦;

2.夫婦至少一方為農(nóng)業(yè)人口或界定為農(nóng)村居民戶口;

3.夫婦至少一方具備本地戶籍或夫婦雙方非本地戶籍但在本地居住半年以上。

(四)服務(wù)內(nèi)容。

為計(jì)劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢問(wèn)、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。具體服務(wù)內(nèi)容見(jiàn)《國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范(試行)》(國(guó)人口發(fā)〔2010〕31號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《技術(shù)服務(wù)規(guī)范》)。

開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，要遵循科學(xué)規(guī)范原則和知情自愿原則。各地要嚴(yán)格按照《技術(shù)服務(wù)規(guī)范》和孕前優(yōu)生健康檢查——健康教育指南、體格檢查指南、臨床檢驗(yàn)操作指南、婦科超聲檢查指南、優(yōu)生咨詢指南(詳見(jiàn)《國(guó)家人口計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)孕前優(yōu)生健康檢查系列服務(wù)五本指南的通知》(人口辦科技〔2010〕66號(hào)))等各項(xiàng)要求,認(rèn)真開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。

(五)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查各項(xiàng)服務(wù)由縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)、同級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配合參與?？h級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮計(jì)劃生育流動(dòng)服務(wù)車(chē)功能，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)開(kāi)展服務(wù)，鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)人員和村級(jí)計(jì)劃生育專干配合開(kāi)展相關(guān)工作?？h級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，應(yīng)委托同級(jí)公益性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展免費(fèi)檢查，按同等標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算費(fèi)用。

縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)負(fù)責(zé)確定當(dāng)?shù)孛赓M(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，并對(duì)其實(shí)施監(jiān)督管理。

(六)免費(fèi)服務(wù)原則。

符合條件的目標(biāo)人群每孩次享受一次國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。需要再次接受檢查的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查。

符合條件的流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦，原則上在現(xiàn)居住地接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，在現(xiàn)居住地結(jié)算，享受與戶籍人口同等服務(wù)。

(七)專項(xiàng)資金與經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。

每對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費(fèi)國(guó)家結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為240元，所需資金由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同負(fù)擔(dān)。其中，西部地區(qū)由中央財(cái)政負(fù)擔(dān)80%，地方財(cái)政負(fù)擔(dān)20%;中部地區(qū)由中央財(cái)政和地方財(cái)政分別負(fù)擔(dān)50%;東部地區(qū)由中央財(cái)政負(fù)擔(dān)20%，地方財(cái)政負(fù)擔(dān)80%。地方負(fù)擔(dān)的資金以省級(jí)財(cái)政為主。

省級(jí)人口計(jì)生、財(cái)政部門(mén)可根據(jù)本地出生缺陷高發(fā)病種，有針對(duì)性地增加服務(wù)內(nèi)容，并結(jié)合實(shí)際合理確定本地區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。在保證基本服務(wù)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，當(dāng)?shù)亟Y(jié)算標(biāo)準(zhǔn)超出240元的部分，由地方財(cái)政負(fù)擔(dān);當(dāng)?shù)亟Y(jié)算標(biāo)準(zhǔn)低于240元的，中央財(cái)政結(jié)余資金沖抵次年中央財(cái)政應(yīng)負(fù)擔(dān)資金。

同時(shí)，地方各級(jí)財(cái)政部門(mén)要結(jié)合工作實(shí)際，安排同級(jí)人口計(jì)生部門(mén)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)，用于開(kāi)展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、宣傳教育等工作。

免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查專項(xiàng)資金具體管理規(guī)定，詳見(jiàn)《財(cái)政部 國(guó)家人口計(jì)生委關(guān)于印發(fā)〈國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)專項(xiàng)資金管理辦法(試行)〉的通知》(財(cái)教〔2010〕333號(hào))。

三、國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目工作程序

(一)目標(biāo)人群確認(rèn)。

1.村級(jí)計(jì)劃生育專干收集轄區(qū)內(nèi)符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦(含流動(dòng)人口)信息，提出名單，報(bào)鄉(xiāng)級(jí)計(jì)生辦。

2.鄉(xiāng)級(jí)計(jì)生辦審核、匯總轄區(qū)內(nèi)符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦名單，報(bào)縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)?？煞e極協(xié)調(diào)民政、公安等相關(guān)部門(mén)，確認(rèn)相關(guān)信息。

3.縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)核實(shí)確認(rèn)轄區(qū)內(nèi)免費(fèi)服務(wù)對(duì)象，發(fā)放免費(fèi)優(yōu)生服務(wù)憑證。

(二)提供免費(fèi)服務(wù)。

縣級(jí)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)孕前優(yōu)生各項(xiàng)相關(guān)檢查服務(wù)。鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)配合縣級(jí)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)工作，承擔(dān)健康教育和一般人群優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，開(kāi)展早孕隨訪和妊娠結(jié)局隨訪。村級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)室協(xié)助縣鄉(xiāng)級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育，做好宣傳動(dòng)員組織工作。

(三)信息收集管理。

縣、鄉(xiāng)兩級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)按月將免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢測(cè)結(jié)果、早孕及妊娠結(jié)局等數(shù)據(jù)報(bào)送縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)?？h級(jí)人口計(jì)生部門(mén)匯總后，逐級(jí)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。省級(jí)人口計(jì)生部門(mén)按月匯總、核實(shí)全省數(shù)據(jù)后，上報(bào)國(guó)家人口計(jì)生委。

(四)經(jīng)費(fèi)結(jié)算。

實(shí)行據(jù)實(shí)按例結(jié)算?？h級(jí)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)每月向縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)報(bào)送檢查人數(shù)和檢查項(xiàng)目等情況，并提供國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費(fèi)單，經(jīng)縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)復(fù)核、財(cái)政部門(mén)審核批準(zhǔn)后，由縣級(jí)財(cái)政部門(mén)于五個(gè)工作日內(nèi)將專項(xiàng)資金撥至縣級(jí)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)留存所有原始材料和單據(jù)，以備核查。

四、切實(shí)做好國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作?

(一)切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)人口計(jì)生、財(cái)政部門(mén)要積極爭(zhēng)取黨委政府重視，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)，形成工作合力。要將免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作納入政府保障和改善民生的總體規(guī)劃和部署，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)保障措施。人口計(jì)生部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，層層落實(shí)責(zé)任，積極協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)推廣成功經(jīng)驗(yàn)和做法，確保國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目順利實(shí)施。

(二)認(rèn)真履行部門(mén)職責(zé)。國(guó)家人口計(jì)生委、財(cái)政部負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理，把握宏觀政策、資金運(yùn)作，制訂工作制度和規(guī)范。地方人口計(jì)生部門(mén)具體負(fù)責(zé)本地項(xiàng)目組織實(shí)施，制訂工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)出臺(tái)保障措施，管理技術(shù)服務(wù)工作，開(kāi)展人員培訓(xùn)，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管。地方財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)做好專項(xiàng)資金的預(yù)算決算、資金的撥付等工作，確保資金及時(shí)足額到位，并對(duì)全部資金進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。

(三)廣泛開(kāi)展宣傳教育。充分利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、折頁(yè)等多種形式，加大宣傳力度，讓免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查這項(xiàng)惠民政策家喻戶曉、深入人心，提高公眾優(yōu)生意識(shí)，營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。要發(fā)揮人口計(jì)生系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，利用縣鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人口學(xué)校等場(chǎng)所，通過(guò)專題講座、面對(duì)面咨詢等方式，有針對(duì)性地向新婚和已婚待孕夫婦普及優(yōu)生科學(xué)知識(shí)，提高知曉率，引導(dǎo)群眾建立健康文明的生活方式，增強(qiáng)群眾主動(dòng)參與的積極性，提高免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率。

(四)著力強(qiáng)化質(zhì)量控制。各級(jí)人口計(jì)生部門(mén)要大力開(kāi)展人員培訓(xùn)，構(gòu)建質(zhì)量管理體系，不斷提高項(xiàng)目質(zhì)量。要指導(dǎo)從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，制定崗位職責(zé)，提高健康教育、病史詢問(wèn)、醫(yī)學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)的準(zhǔn)確性。臨床檢驗(yàn)室應(yīng)建立檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后等臨床檢驗(yàn)全過(guò)程質(zhì)量管理制度和質(zhì)量保證措施，臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)按規(guī)范的檢驗(yàn)方法進(jìn)行，使用的儀器、試劑和耗材等均應(yīng)當(dāng)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，每天認(rèn)真開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制，定期參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，重視實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。

(五)建好用好兩個(gè)中心。充分發(fā)揮國(guó)家和省級(jí)檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指導(dǎo)中心、孕前優(yōu)生數(shù)據(jù)中心的技術(shù)指導(dǎo)職能，確保項(xiàng)目質(zhì)量，提升服務(wù)水平。全國(guó)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)全國(guó)人口計(jì)生系統(tǒng)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理的技術(shù)工作，承擔(dān)人員培訓(xùn)，指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制，定期進(jìn)行室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。省級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)本省(區(qū)、市)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)督管理、人員培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等工作，每年至少開(kāi)展2次室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

國(guó)家孕前優(yōu)生數(shù)據(jù)中心承擔(dān)前兩批220個(gè)項(xiàng)目縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)信息的收集、匯總、分析及信息系統(tǒng)的建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù)和數(shù)據(jù)安全。省級(jí)孕前優(yōu)生數(shù)據(jù)中心負(fù)責(zé)本省(區(qū)、市)所有項(xiàng)目縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)信息的收集、匯總、分析及信息系統(tǒng)的建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù)和數(shù)據(jù)安全。

(六)加強(qiáng)監(jiān)督檢查。各級(jí)人口計(jì)生、財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)工作監(jiān)管，及時(shí)對(duì)組織實(shí)施、技術(shù)服務(wù)、質(zhì)量控制、專項(xiàng)資金使用等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保項(xiàng)目健康實(shí)施。各地要以高度的責(zé)任心和使命感，扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目的實(shí)施，堅(jiān)持實(shí)事求是，保質(zhì)保量，確保項(xiàng)目廉潔。要監(jiān)督定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵循服務(wù)規(guī)范，認(rèn)真開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生各項(xiàng)檢查服務(wù)，如實(shí)填寫(xiě)家庭檔案，據(jù)實(shí)結(jié)算服務(wù)經(jīng)費(fèi)，不得弄虛作假。要切實(shí)加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理，任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得截留、擠占或挪用，確保經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?。對(duì)違反相關(guān)規(guī)定的機(jī)構(gòu)和個(gè)人，將依法依規(guī)嚴(yán)肅查處。