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    婦科超聲診斷新技術(shù)

    發(fā)布時間:2014-03-18來源:原創(chuàng)點擊:7200次

    超聲診斷技術(shù)在婦科的應(yīng)用日益廣泛,自二維超聲診斷技術(shù)問世以后,相繼出現(xiàn)了彩色多普勒超聲、經(jīng)陰道超聲、超聲造影、介入超聲以及三維成像等,這些超聲技術(shù)在婦科的應(yīng)用中,發(fā)揮了重要的作用。

    1.彩色多普勒超聲

    包括彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量圖,這一技術(shù)是通過觀察血流動力學(xué)及血流形態(tài)學(xué)方面的變化,而明確婦科疾病的診斷,或者進行腫塊良惡性的判斷。例如子宮肌瘤的診斷,依靠的是肌瘤周圍環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號;而與子宮肌瘤相比子宮腺肌癥則表現(xiàn)為肌層血流稀少,且子宮動脈阻力相對增高。卵巢惡性腫瘤,內(nèi)部血供豐富,搏動指數(shù)多<0.4,而卵巢良性腫瘤,搏動指數(shù)多>0.4。子宮內(nèi)膜癌則表現(xiàn)為高速低阻血流。

    2.腔內(nèi)超聲

    腔內(nèi)超聲檢查圖像顯示均優(yōu)于經(jīng)腹部超聲檢查,可以明顯提高超聲診斷準確率。

    (1)經(jīng)陰道超聲:是將陰道探頭置入陰道內(nèi)緊貼宮頸、陰道穹隆部進行檢查的一種超聲檢查方法。這種檢查超聲圖像清晰,它可以發(fā)現(xiàn)經(jīng)腹部超聲檢查不易發(fā)現(xiàn)的很多病變,例如粘膜下小肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生過長、子宮內(nèi)膜癌等。在觀察子宮內(nèi)膜癌、惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤侵及子宮肌層情況,以及對于血流信號的顯示等,均顯著優(yōu)于經(jīng)腹部超聲檢查。

    (2)經(jīng)直腸超聲:是將探頭置入直腸內(nèi)觀察病變的一種超聲檢查方法。它有著與經(jīng)陰道超聲檢查相媲美的清晰圖像。

    (3)宮腔內(nèi)超聲:使用經(jīng)宮腔探頭檢查。這種檢查分辨力更高,圖像更清晰。宮腔內(nèi)超聲主要用于子宮內(nèi)膜、肌層及宮頸部位較小病變的觀察。

    3.三維成像

    三維成像較二維超聲顯示更直觀、信息更豐富、病灶的空間定位和容積測量更加準確。利用三維成像測量子宮內(nèi)膜的容積,對于內(nèi)膜癌的診斷,有著較高的敏感性和特異性。對先天性子宮畸形的診斷,也有較高的正確率。在觀察輸卵管方面顯著優(yōu)于二維超聲。三維成像配合彩色多普勒能量圖檢查,可以了解婦科腫瘤的血供,有助于對腫瘤良惡性的判斷。

    4.超聲造影

    宮腔、輸卵管造影是將造影劑注入宮腔內(nèi),用以觀察子宮內(nèi)膜、宮腔以及輸卵管病變。外周靜脈注射造影劑造影是利用造影劑使后散射回聲增強,從而提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性的診斷技術(shù),它對于婦科惡性腫瘤術(shù)后盆腔復(fù)發(fā)灶的顯示有著較大的價值。

    5.介入超聲

    是指在超聲引導(dǎo)下,把穿刺針或?qū)Ч艿葴蚀_地插入病灶、囊腔、體腔、管道或其他特定部位,以達到診斷或治療疾病的目的。它對于難以明確性質(zhì)的婦科腫塊,可以通過超聲引導(dǎo),行細胞學(xué)或組織學(xué)檢查。卵巢的囊性腫塊如卵巢囊腫、卵巢冠囊腫、卵巢巧克力囊腫等,可在超聲引導(dǎo)下進行穿刺、抽吸囊腔內(nèi)液體,或注入藥物治療。


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