胎兒“安檢”時間表
超聲檢查在了解胎兒生長發(fā)育狀況、發(fā)現(xiàn)胎兒畸形方面的價值已眾所周知,但是,多種多樣的胎兒畸形,又該什么時間檢查,何時是超聲檢查的最佳時機呢?
中孕期因羊水量相對較多,襯托好,胎兒畸形診斷的敏感性較高,孕12~32周超聲診斷胎兒畸形占整個孕期的91.67%,最佳時間為孕18~24周。對于某一種或某個系統(tǒng)的畸形來說,又有著各自的檢查時機。
染色體異常 在第11~14孕周檢查,可以觀察胎兒頸項透明層、鼻骨、靜脈導管血流等,特別是胎兒頸項透明層只有在這一時間段才能觀察到。
神經系統(tǒng)畸形 雖然可以在孕11~14周,經陰道結合經腹超聲檢查就能診斷無腦兒、露腦畸形、脊椎裂等,腦積水最早可在孕16~17周作出診斷,但最佳時間是孕18~22周,此時檢出率可達95.0%。
先天性心臟病 孕16周時就可觀察四心腔切面,孕18~30周為心臟發(fā)育異常顯示率最高階段,最佳診斷時間應為孕18~22周。
消化道畸形 孕20周時,胎兒開始吞咽羊水,此時若未見胃泡,應考慮消化道畸形。腸管在妊娠早期超聲不易顯示,最早為15周,晚至24周以后。腸道畸形的最早診斷時間為孕18周,大多數需在孕34周以后才能診斷。
臍膨出 需在孕12周以后,因為胎兒腸管在孕11周時才回納至腹腔內。
泌尿系畸形 孕17周以后,異位腎、腎積水、多囊腎等畸形可以顯示,有的多囊腎在30孕周以后才有典型表現(xiàn)。
唇裂 在妊娠20周以后唇部結構超聲顯示最為清晰,孕18~28周之間檢查為宜,此時唇腭裂的檢出率最高,可達90.14%。孕周過小時,顏面部結構顯示不清晰,孕周過大時,又顯示較困難。
四肢畸形 最佳時間是孕18周左右。