異位性皮炎 (AD)

　　異位性皮炎 (AD)

　　Atopic Dermatitis

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　嬰兒期額頰四肢濕疹樣變;兒童期四窩部皮炎四肢干皮征;成人期苔蘚化

　　一、Hanifin標(biāo)準(zhǔn)

　?、俾驈?fù)發(fā)性瘙癢;②典型皮損形態(tài)和分布(屈面苔蘚化或條狀表現(xiàn)嬰兒期或兒童面部及伸側(cè)受累;③個人或家族過敏史

　　與遺傳相關(guān)：干皮征/魚鱗紋/掌紋癥/毛周角化

　　與免疫相關(guān)：I型過敏/結(jié)合膜炎/食物敏感/皮膚感染傾向/出汗癢/對羊毛敏感/血EBC高和IgE升高

　　生理/病理相關(guān)：蒼白臉/眶周黑暈/手足皮炎/白色劃痕/前囊下白內(nèi)障/頸前皺褶/白色糠疹。確診：基本特征+3項次要特征

　　二、康克非標(biāo)準(zhǔn)

　　略

　　三、檢查項目①白色劃痕征(眉弓鈍劃留白線現(xiàn)象);②血Rt及IgE;③皮內(nèi)過敏原試驗;④裂隙燈檢查(前囊下白內(nèi)障)。

　　治療方案

　　一、外治

　?、龠m宜的激素制劑;②保濕;③滲出者濕敷加抗感染④苔蘚化者迪維霜

　　二、抗組胺藥

　?、傥魈胬?.25mg/kg.d成人10mg/d;②咪唑斯丁氯雷他定賽庚啶酮替芬;③西咪替丁

　　三、抗感染

　　阿奇霉素、羅紅霉素、斯皮仁諾

　　四、頑固病例①唯爾本;②甘利欣0.15tid;③雷公滕多甙20mgtid