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    ROP(早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變)

    發(fā)布時(shí)間:2014-04-02來(lái)源:原創(chuàng)點(diǎn)擊:12108次

    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是未成熟或低體重出生嬰兒的一種視網(wǎng)膜病變。大部分早產(chǎn)兒生后可能會(huì)有視網(wǎng)膜的不成熟改變,隨著時(shí)間的推移而逐漸自行發(fā)育成熟;但是有少數(shù)患兒出生時(shí)體重較低,或胎齡較小,加之吸氧時(shí)間較長(zhǎng)、有呼吸系統(tǒng)疾病或合并有其它高危因素等等則可能患上早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。尤其對(duì)于出生體重低于1500克,妊娠期小于32周的嬰兒危險(xiǎn)性更大,這些早產(chǎn)兒也是需要重點(diǎn)篩查的對(duì)象。根據(jù)眼底病變時(shí)期可分為急性期、退行期、瘢痕期。根據(jù)病變范圍分為Ⅰ區(qū)、Ⅱ區(qū)、 Ⅲ區(qū)。

    為了有效地篩查出這種嚴(yán)重致盲性疾病目前國(guó)內(nèi)外大部分學(xué)者主張對(duì)胎齡<32周,出生體重<1500g的早產(chǎn)兒,在生后4周開(kāi)始進(jìn)行眼底檢查。并膜血管長(zhǎng)到鋸齒緣為止。如有Ⅱ期病變,應(yīng)每周復(fù)查1次,隨訪過(guò)程中若ROP程度下降,可每2周檢查1次,且根據(jù)第一次檢查的結(jié)果進(jìn)行隨訪檢查,如雙眼無(wú)病變或僅有Ⅰ期病變,可隔周復(fù)查1次,直到ROP退行,視網(wǎng)直至病變完全退行。若出現(xiàn)Ⅲ期病變,應(yīng)每周復(fù)查2~3次,并及時(shí)進(jìn)行治療。

    ROP并非都無(wú)休止地進(jìn)展,多數(shù)病變發(fā)展到某一階段即自行消退而不再發(fā)展。因此,對(duì)Ⅰ、Ⅱ期病變只需觀察而不用治療,但如病變發(fā)展到閾值期則需立即進(jìn)行治療。所以,早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療閾值ROP是治療本病的原則。目前國(guó)際上仍以手術(shù)治療為主,手術(shù)方法包括冷凝治療、激光光凝治療等。

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